Ensayo clínico aleatorizado en pacientes COVID- 19 sobre el efecto de la fisioterapia precoz en su acondicionamiento físico
- M. Suero-Domínguez 1
- B. González-Vallejo 1
- R. Esteban-Hernández 1
- M. Nogueira-López 1
- A.I. Montejo-García 1
- M.E. Muñoz-Bermejo 1
- B. Kindelan-Alonso 1
- I.J. Thuissard-Vasallo 2
- C. Andreu-Vázquez 2
- S. Arias-Rivera 3
- 1 Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario de Getafe (HUG), Madrid, España
- 2 Universidad Europea de Madrid (UEM), Madrid, España
- 3 Unidad de investigación de enfermería, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
ISSN: 0211-5638
Año de publicación: 2023
Volumen: 45
Número: 6
Páginas: 306-317
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Fisioterapia
Resumen
Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda las intervenciones tempranas de rehabilitación y movilización en pacientes hospitalizados por COVID-19. Los beneficios de la fisioterapia precoz, durante la estancia hospitalaria, no han sido probados en ensayos clínicos. Objetivo Evaluar los efectos de la fisioterapia precoz y educación para la salud en pacientes COVID-19 hospitalizados, en relación con los síntomas descritos en estudios previos, analizando diferencias entre grupos respecto a su acondicionamiento físico, necesidad de oxigenoterapia y estancia hospitalaria. Metodología Ensayo clínico aleatorizado con dos brazos, desarrollado en unidades de hospitalización y cuidados respiratorios intermedios (UCRI), con pacientes COVID-19. Se incluyeron 64 sujetos en el grupo experimental (implementación de un programa de fisioterapia precoz tras 48-72 horas de ingreso) y 62 en el grupo control (tratamiento habitual del centro). Variables sociodemográficas y clínicas: escala de disnea modified Medical Research Council (Mmrc), oxigenoterapia, Medical Research Council Scale sum score (MRC-SS), 30 segundos sit to stand test (30 s-STST), fuerza de prensión manual (FPM), Tinetti, escala de fragilidad (FRAIL-España) y escala Post-COVID-19 Functional Status (PCFS). Se evaluaron al ingreso, al alta y a los dos meses del alta. Resultados Los experimentales tuvieron menos días de ingreso y de oxigenoterapia convencional. Al alta, presentan menor riesgo de caída (72,9 vs. 95,8%) y menor debilidad en MRC-SS (2,1 vs. 14,6%). A los dos meses tenían menor fragilidad (5,0 vs. 14,5%), mayor fuerza de prensión manual, menos disnea, mejores resultados en 30s-STST y menos limitaciones post-COVID (86,5 vs. 96,4%). Conclusión La intervención de fisioterapia precoz en pacientes COVID-19 y la educación para la salud recibida previenen la debilidad muscular durante el ingreso, mejoran el acondicionamiento físico al alta y a los dos meses y disminuyen los días de estancia hospitalaria.