Disestesias iatrogénicas del nervio mandibular: posibles causas y tratamiento

Resumen

Después del tratamiento odontológico una de las complicaciones que pueden aparecer son las alteraciones neurosensoriales o disestesias. Estas alteraciones se caracterizan por una perturbación en la recepción de estímulos en la zona afectada. El nervio más afectado por este tipo de complicación es el nervio mandibular y especialmente las ramas del tronco terminal posterior, nervio dentario inferior y lingual. Los procedimientos más asociados a la aparición de disestesias según la frecuencia de aparición son la exodoncia de los terceros molares, la colocación de implantes, los bloqueos anestésicos, los tratamientos endodóncicos y los tratamientos ortodóncicos. El abordaje terapéutico de la disestesia iatrogénica consistirá fundamentalmente en la prevención mediante una planificación y un diagnóstico adecuado, la evaluación clínica de la disestesia y su seguimiento, y en casos de origen traumático o mecánico, el tratamiento médico. En procesos permanentes puede valorarse el tratamiento quirúrgico mediante el desbridamiento del nervio, aunque los porcentajes de éxito no son muy alentadores.