El factor antiperinuclear en la artritis reumatoide

Resumen

El factor antiperinuclear (FAP) es un anticuerpo que se detecta por inmunofluorescencia indirecta (IFI) usando como substrato células de la mucosa oral de humanos. Si la reacci]on es positiva, se observan unos gránulos fluorescentes en el citoplasma, con tendencia a situarse alrededor del nucleo.Su presencia se asocia al diagn]ostico de artritis reumatoide (AR). Se realiz]o un estudio encaminado a validar la técnica, a estandarizarla, a investigar su rendimiento diagn]ostico y su relaci]on con la actividad inflamatoria, la evoluci]on de la AR y la presencia de otros autoanticuerpos propios de ella (FR, AKA, anti-RA33) en pacientes con AR establecida, así como a investigar las implicaciones diagn]osticas, pron]osticas e inmunogenéticas de la presencia del FAP en el suero de pacientes con la artritis de menos de 6 meses de evoluci]on. Tras la estandarizaci]on de la técnica, se estudi]o su rendimiento diagn]ostico en 410 sujetos distribuidos en 4 grupos: AR seropositiva, AR seronegativa, grupo de pacientes con otras enfermedades y de sujetos sanos. Posteriormente se investig]o la asociaci]on del FAP con los parámetros de actividad inflamatoria, capacidad funcional, manifestaciones extrarticulares, índice radi]ologico y otros autoanticuerpos (FR, AKA y anti-RA33) de 103 pacientes con AR establecida seguidos prospectivamente 3 años. Por último, se determin]o el FAP en el suero de la primera consulta de 180 pacientes con artritis de menos de 6 meses de evoluci]on, que se siguieron prospectivamente de 1 a 5 años, para investigar su relaci]on con el diagn]ostico, capacidad funcional, persistencia de la actividad y de antigenos HLA de clase II. Se encontr]o el FAP con frecuencia significativamente mayor en los pacientes con AR seropositiva (55,7%) y seronegativa (38,9%) que en el grupo control de otras enfermedades (11%) y de sujetos sanos (5,9%), con sensibilidad 50%, especificidad 90,2%, VPP 76,5% Y VPN (73, 1%. E