El factor antiperinuclear en la artritis reumatoide
- J. Gijón Baños Zuzendaria
Defentsa unibertsitatea: Universidad Autónoma de Madrid
Fecha de defensa: 1997(e)ko urria-(a)k 28
- Gumersindo Fontán Casariego Presidentea
- Jose Luis Andreu Sánchez Idazkaria
- Mª Angeles Figueredo Delgado Kidea
- Armando Laffón Roca Kidea
- Alejandro Olivé Marqués Kidea
Mota: Tesia
Laburpena
El factor antiperinuclear (FAP) es un anticuerpo que se detecta por inmunofluorescencia indirecta (IFI) usando como substrato células de la mucosa oral de humanos. Si la reacci]on es positiva, se observan unos gránulos fluorescentes en el citoplasma, con tendencia a situarse alrededor del nucleo.Su presencia se asocia al diagn]ostico de artritis reumatoide (AR). Se realiz]o un estudio encaminado a validar la técnica, a estandarizarla, a investigar su rendimiento diagn]ostico y su relaci]on con la actividad inflamatoria, la evoluci]on de la AR y la presencia de otros autoanticuerpos propios de ella (FR, AKA, anti-RA33) en pacientes con AR establecida, así como a investigar las implicaciones diagn]osticas, pron]osticas e inmunogenéticas de la presencia del FAP en el suero de pacientes con la artritis de menos de 6 meses de evoluci]on. Tras la estandarizaci]on de la técnica, se estudi]o su rendimiento diagn]ostico en 410 sujetos distribuidos en 4 grupos: AR seropositiva, AR seronegativa, grupo de pacientes con otras enfermedades y de sujetos sanos. Posteriormente se investig]o la asociaci]on del FAP con los parámetros de actividad inflamatoria, capacidad funcional, manifestaciones extrarticulares, índice radi]ologico y otros autoanticuerpos (FR, AKA y anti-RA33) de 103 pacientes con AR establecida seguidos prospectivamente 3 años. Por último, se determin]o el FAP en el suero de la primera consulta de 180 pacientes con artritis de menos de 6 meses de evoluci]on, que se siguieron prospectivamente de 1 a 5 años, para investigar su relaci]on con el diagn]ostico, capacidad funcional, persistencia de la actividad y de antigenos HLA de clase II. Se encontr]o el FAP con frecuencia significativamente mayor en los pacientes con AR seropositiva (55,7%) y seronegativa (38,9%) que en el grupo control de otras enfermedades (11%) y de sujetos sanos (5,9%), con sensibilidad 50%, especificidad 90,2%, VPP 76,5% Y VPN (73, 1%. E