Hiperplasia gingival extrema inducida por fenitoníapresentación de dos casos

Résumé

La hiperplasia gingival asociada a fármacos es un efecto secundario frecuente del tratamiento con fenitoína, ciclosporina y bloqueantes de los canales de calcio. Aunque su causa es desconocida, se supone que se debe a que los metabolitos de dichos fármacos causan una respuesta fibrótica en la encía. La prevención basada en admini strar bajas dosis de estos fármacos, emplear alternativas medicamentosas y hacer un control estricto de la placa bacteriana, consiguen sólo éxitos parciales en la regresión de la hiperplasia. Presentamos dos casos de hiperplasia gingival extrema en enfermos afectados por síndrome de Bourneville asociado a crisis convulsivas. En estos casos en que los fármacos no pueden ser retirados, está indicado el tratamiento quirúrgico repetido de las lesiones. El objetivo de la cirugía no es sólo resolver el importante trastorno estético y funcional, sino también prevenir la posibilidad de sobreinfección y de transformación premaligna e, incluso, maligna.