Ensayo clínico aleatorizado en pacientes COVID- 19 sobre el efecto de la fisioterapia precoz en su acondicionamiento físico

  1. Suero-Domínguez, M.
  2. González-Vallejo, B.
  3. Esteban-Hernández, R.
  4. Nogueira-López, M.
  5. Montejo-García, A.I.
  6. Muñoz-Bermejo, M.E.
  7. Kindelan-Alonso, B.
  8. Thuissard-Vasallo, I.J.
  9. Andreu-Vázquez, C.
  10. Arias-Rivera, S.
Revista:
Fisioterapia

ISSN: 0211-5638

Año de publicación: 2023

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.FT.2023.03.126 GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda las intervenciones tempranas de rehabilitación y movilización en pacientes hospitalizados por COVID-19. Los beneficios de la fisioterapia precoz, durante la estancia hospitalaria, no han sido probados en ensayos clínicos. Objetivo: Evaluar los efectos de la fisioterapia precoz y educación para la salud en pacientes COVID-19 hospitalizados, en relación con los síntomas descritos en estudios previos, analizando diferencias entre grupos respecto a su acondicionamiento físico, necesidad de oxigenoterapia y estancia hospitalaria. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado con dos brazos, desarrollado en unidades de hospitalización y cuidados respiratorios intermedios (UCRI), con pacientes COVID-19. Se incluyeron 64 sujetos en el grupo experimental (implementación de un programa de fisioterapia precoz tras 48-72 horas de ingreso) y 62 en el grupo control (tratamiento habitual del centro).Variables sociodemográficas y clínicas: escala de disnea modified Medical Research Council (Mmrc), oxigenoterapia, Medical Research Council Scale sum score (MRC-SS), 30 segundos sit to stand test (30 s-STST), fuerza de prensión manual (FPM), Tinetti, escala de fragilidad (FRAIL-España) y escala Post-COVID-19 Functional Status (PCFS). Se evaluaron al ingreso, al alta y a los dos meses del alta. Resultados: Los experimentales tuvieron menos días de ingreso y de oxigenoterapia convencional. Al alta, presentan menor riesgo de caída (72,9 vs. 95,8%) y menor debilidad en MRC-SS (2,1 vs. 14,6%). A los dos meses tenían menor fragilidad (5,0 vs. 14,5%), mayor fuerza de prensión manual, menos disnea, mejores resultados en 30s-STST y menos limitaciones post-COVID (86,5 vs. 96,4%).Conclusión: La intervención de fisioterapia precoz en pacientes COVID-19 y la educación para la salud recibida previenen la debilidad muscular durante el ingreso, mejoran el acondicionamiento físico al alta y a los dos meses y disminuyen los días de estancia hospitalaria.

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