Monitoring inequality changes in full immunization coverage in infants in Latin America and the Caribbean

  1. Colomé-Hidalgo, Manuel 12
  2. Donado Campos, Juan de Mata 3
  3. Gil de Miguel, Ángel 1
  1. 1 Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain.
  2. 2 manuel.colome@intec.edu.do
  3. 3 Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain.
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Revista:
Revista Panamericana de Salud Pública

ISSN: 1020-4989,  1680-5348

Año de publicación: 2020

Volumen: 44

Páginas: 1-8

Tipo: Artículo

DOI: 10.26633/RPSP.2020.56 GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Objetivo. Comparar las desigualdades en cuanto a la cobertura de la inmunización completa en los lactantes en países de América Latina y el Caribe. en dos puntos diferentes en el tiempo: 1992 y el 2016. Métodos. El análisis se basa en datos obtenidos recientemente a partir de las encuestas demográficas y de salud, las encuestas de grupos de indicadores múltiples y las encuestas de salud reproductiva realizadas en 18 países entre 1992 y el 2016. Los datos de la cobertura de la inmunización completa en lactantes (de 12 a 23 meses de edad) fueron desglosados por quintil de riqueza. Se midieron las desigualdades absolutas y relativas entre el quintil de ingresos más altos y el quintil de ingresos más bajos. Se midieron las diferencias en 14 países a partir de los datos disponibles para dos puntos en el tiempo. Se determinó la significación mediante intervalos de confianza del 95%. Resultados. La mediana general de los niveles de cobertura de inmunización total fue de 69,9%. Aproximadamente un tercio de los países presentan una brecha de desigualdad con respecto al quintil de ingresos más altos, con una diferencia entre medianas de 5,6 puntos porcentuales en 8 de 18 países. En los últimos años, Bolivia, Colombia, Perú y El Salvador han logrado el mayor avance en cuanto a la mejora de la cobertura en términos de la población correspondiente al quintil de ingresos más bajos. Conclusiones. En este estudio, la cobertura de inmunización completa en los países muestra brechas de desigualdad con respecto al quintil de ingresos más altos que no se evidencian con tan solo observar el nivel de cobertura a nivel nacional. Sin embargo, estas desigualdades parecen disminuir con el transcurso del tiempo. Debería considerarse la posibilidad de que las medidas de seguimiento de la cobertura de inmunización con base en las desigualdades de los ingresos sean incluidas en la evaluación de las políticas de salud pública. Esto permitiría reducir de manera apropiada las brechas en cuanto a la inmunización en los lactantes en el quintil de ingresos más bajos.

Referencias bibliográficas

  • Etienne CF. Expanded Program on Immunization in the Americas: 40 years. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e139. doi: 10.26633/RPSP.2017.139
  • Restrepo-Méndez MC, Barros AJD, Wong KLM, Johnson HL, Pariyo G, Wehrmeister FC, et al. Missed opportunities in full immunization coverage: Findings from low- and lower-middle-income countries. Glob Health Action. 2016;9(1):1–6.
  • Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial sobre vacunas 2011–2020 [Internet]. Geneva: OMS; 2013 [cited 2019 Dec 21]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85398/1/9789243504988_spa.pdf?ua=1
  • World Health Organization. Immunization, vaccines and biologicals: Global and regional immunization profile [Internet]. Geneva: WHO; 2019 [cited 2019 Dec 21]. Available from: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/
  • Andrus JK, Bandyopadhyay AS, Danovaro-Holliday MC, Dietz V, Domingues C, Figueroa JP et al. The past, present, and future of immunization in the Americas. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e121. https://doi.org/10.26633/RPSP.2017.121
  • Franco-Giraldo Á. Salud global: una visión latinoamericana. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(2):128–36.
  • Arsenault C, Johri M, Nandi A, Mendoza Rodríguez JM, Hansen PM, Harper S. Country-level predictors of vaccination coverage and inequalities in Gavi-supported countries. Vaccine. 2017;35(18):2479–88. http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.03.029
  • IMMUNIZATIONbasics Project. Epidemiology of the unimmunized child: findings from the grey literature [Internet]. Prepared for the World Health Organization. Arlington VA: IMMbasics; 2009 [cited 2019 Dec 21]. Available from: https://www.who.int/immunization/sage/ImmBasics_Epid_unimm_Final_v2.pdf
  • Hajizadeh M. Socioeconomic inequalities in child vaccination in low/middle-income countries: what accounts for the differences? J Epidemiol Community Health. 2018;72(8):719–25. http://dx.doi.org/10.1136/jech-2017-210296
  • Arsenault C, Harper S, Nandi A, Mendoza Rodríguez JM, Hansen PM, Johri M. An equity dashboard to monitor vaccination coverage. Bull World Health Organ. 2017;95(2):128–34. http://dx.doi.org/10.2471/BLT.16.178079
  • Boyce T, Gudorf A, de Kat C, Muscat M, Butler R, Habersaat KB. Towards equity in immunisation. Euro Surveill. 2019;24(2):1–4. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.2.1800204
  • Hosseinpoor AR, Bergen N, Koller T, Prasad A, Schlotheuber A, Valentine N, et al. Equity-oriented monitoring in the context of universal health coverage. PLoS Med. 2014;11(9):e1001727. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001727
  • Colomer-Revuelta C, Colomer-Revuelta J, Mercer R, Peiró-Pérez R, Rajmil L. La salud en la infancia. Gac Sanit [Internet]. 2004;18(Supl 1):39–46. http://dx.doi.org/10.1157/13062250
  • Organización Panamericana de la Salud. Manual para el monitoreo de las desigualdades en salud, con especial énfasis en países de ingresos medianos y bajos. Washington, DC: OPS; 2016.
  • Cardona D, Acosta LD, Bertone CL. Inequidades en salud entre países de Latinoamérica y el Caribe (2005-2010). Gac Sanit. 2013;27(4):292–7.
  • Restrepo-Méndez MC, Barros AJD, Wong KLM, Johnson HL, Pariyo G, França GVA, et al. Inequalities in full immunization coverage: trends in low- and middle-income countries. Bull World Health Organ. 2016;94(11):794–805. http://dx.doi.org/10.2471/BLT.15.162172
  • World Health Organization. Global Health Observatory [Internet]. Geneva: WHO; 2019 [cited 2019 Dec 21]. Available from: https://www.who.int/gho/en/
  • World Health Organization. Full immunization coverage among one-year-olds (%) [Internet]. Global Health Observatory. Geneva: WHO; 2019 [cited 2019 Dec 12]. Available from: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/3317
  • World Health Organization. Health equity monitor: compendium of indicator definitions. [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [cited 2020 Feb 23]. Available from: https://www.who.int/gho/health_equity/outcomes/health_equity_indicator_compendium.pdf?ua=1
  • Rutstein SO, Johnson K. The DHS wealth index. DHS Comparative Reports No. 6 [Internet]. Calverton, MD: ORC Macro; 2004. Available from: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/CR6/CR6.pdf
  • Schneider MC, Castillo-Salgado C, Bacallao J, Loyola E, Mujica OJ, Vidaurre M, et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam Salud Pública. 2002;12(6):398–415.
  • World Health Organization. State of inequality: childhood immunization. Geneva: WHO; 2016.
  • Delamonica E, Minujin A, Gulaid J. Monitoring equity in immunization coverage. Bull World Health Organ. 2005;83(5):384–91.
  • Ropero Alvarez AM, Jauregui B, El Omeiri N. Progress towards a comprehensive approach to maternal and neonatal immunization in the Americas. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e159. doi: 10.26633/RPSP.2017.159