Elaboración de un protocolo de actuación para la atención farmacéutica de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Caracterización de los pacientes tratados con antidiabéticos

Resumen

La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades con mayor impacto socio-sanitario tanto por su alta prevalencia como por sus complicaciones crónicas relacionadas con otras patologías. Tiene una elevada tasa de mortalidad. Se caracteriza por su complejidad en la detección y la dificultad en su control. El objetivo de nuestra investigación ha sido desarrollar algunas acciones que se pueden aplicar desde la Oficina de Farmacia para mejorar la detección y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, que han confluido en el diseño de un protocolo para la atención farmacéutica de los pacientes que la padecen. Para ello, se ha valorado si es posible realizar un seguimiento de la prevalencia de la enfermedad a nivel de Oficina de Farmacia, así como si se puede colaborar en su diagnóstico. Conocer el perfil de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, es decir si tienen sobrepeso, problemas cardiovasculares, están tratados con antihipertensivos y/o hipolipemiantes y cumplen los criterios de Síndrome Metabólico, junto con el análisis del tratamiento farmacológico prescrito ayudarán al profesional sanitario a la hora de identificar aquellos pacientes que tienen más riesgo entre los no diagnosticados y como mejorar el tratamiento y la educación diabetológica de los diagnosticados. Se ha realizado un estudio observacional, transversal, descriptivo, explicativo y cuantitativo, fundamentado en el análisis estadístico de los datos obtenidos en el trabajo de campo realizado en una Oficina de Farmacia, que con varias fases de trabajo de campo han permitido evaluar la prevalencia de la Diabetes Mellitus Tipo 2 a nivel de Oficina de Farmacia, evaluar el riesgo en el desarrollo de la misma aplicando el Test de Findrisc a pacientes mayores de 40 años no diagnosticados y caracterizar al paciente con diabetes mellitus tipo 2 y su tratamiento farmacológico. Para conocer la predisposición de la aplicación de protocolo en Oficinas de Farmacia se ha realizado una consulta a las Oficinas de Farmacia del entorno para conocer el tratamiento farmacéutico que prestan los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y su interés en la aplicación de un protocolo. Para finalizar, tras la aplicación preliminar del protocolo, se ha realizado una consulta sobre la satisfacción de los primeros pacientes. Un 8,3% de los pacientes que acuden a la Oficina de Farmacia tienen prescrito hipoglucemiantes. Casi una tercera parte de los pacientes a los que se les ha realizado el Test de Findrisc tienen riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus 2 en menos de 10 años. El paciente con DM2 tiene una edad media de 72 años, con antecedentes familiares y lleva más de 7 años diagnosticado. Tiene un índice de masa corporal por encima de 27, la presión arterial controlada con antihipertensivos y dislipemias controladas con hipolipemiantes. Sufre problemas de visión, cardiovasculares y tiene heridas en los pies. Asegura llevar una alimentación variada, no toma bebidas alcohólicas y fuma o ha fumado. Para el tratamiento farmacológico la metformina es el antidiabético más habitual tanto como monofármaco como en combinación con otros hipoglucemiantes. Tras tres años de seguimiento observamos que, para el tratamiento, solo uno de cada tres pacientes han evolucionado hacía nuevos fármacos, como son los inhibidores de la Dipeptidilpeptidasa 4 (IDPP4). Desde las Oficinas de Farmacia se demandan protocolos que permitan mejorar la atención farmacéutica. La Oficina de Farmacia es un aliado ideal tanto para el seguimiento de la prevalencia, como para colaborar en el diagnóstico de la Diabetes Mellitus tipo 2. Al conocer el perfil del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2, su tratamiento farmacológico y evolución, se puede mejorar la educación diabetológica y la atención sanitaria que se realiza desde la Oficina de Farmacia. El disponer de un protocolo de actuación para la atención farmacéutica de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 ayudará en el seguimiento y detección de la enfermedad, en la evaluación del uso del medicamento reforzando la educación diabetológica de los pacientes.