Protocolo de actuación en implantología oral en pacientes tratados con bifosfonatos intravenosos

Resumen

Los bifosfonatos son análogos estables de los pirofosfatos inorgánicos que han demostrado su eficacia para el trata - miento de numerosas patologías, como las lesiones osteo - líticas asociadas a metástasis óseas o al mieloma múltiple, la hipercalcemia maligna, la enfermedad de Paget y la osteo- porosis. El principal efecto farmacológico de los bifosfonatos es la inhibición de la reabsorción ósea, mediante una dismi- nución de la actividad de los osteoclastos. Numerosas publi- caciones durante los últimos años, y debido a su utilización masiva, consideran que la osteonecrosis de los maxilares es- tá asociada al tratamiento con bifosfonatos, la cual constitu- ye una lesión necrótica ósea avascular, de etiología multifac- torial. Es importante que los pacientes sean informados del riesgo de presentar esta complicación, para tener la oportu- nidad de someterse a procedimientos dentales previos al ini- cio del tratamiento. Las medidas preventivas deben realizarse antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos. El tratamiento quirúrgico debe reservarse para aquellos pacien- tes que no presenten síntomas. El propósito de este estudio es elaborar una serie de protocolos preventivos y curativos, así como pautas de actuación en el tratamiento de pacientes con bifosfonatos intravenosos sometidos a cirugía oral como la implantología