Determinación de la edad biológica mediante el uso de variables métricas mandibulares y su relación con la edad dentaria

Resumen

La edad es una de las características biológicas primarias empleadas para la identificación de individuos, y en el diagnóstico en odontología o medicina. La edad biológica es la estimación del estado de desarrollo, mientras que la cronológica es la referencia legal de cada persona. Numerosos métodos ayudan a la determinación de la edad, siendo los más fidedignos son aquellos que evalúan la edad dentaria y la ósea. La mandíbula es el hueso de la cara que mayor remodelación presenta con el crecimiento. Tiene una alta densidad y resistencia, y ha sido ampliamente empleado en ciencias forenses para determinar el sexo y la edad. El crecimiento mandibular está integrado con el desarrollo dentario e influenciado por los cambios masticatorios producidos con la edad. La dentición está menos afectada por las variaciones nutricionales que otros tejidos óseos, por lo que la morfología mandibular puede ser útil para evaluar la edad. OBJETIVOS - Comprobar la validez del uso de mediciones lineares sobre la rama mandibular en la radiografía panorámica como determinantes de la edad biológica en niños. - Determinar la existencia de una correlación entre el aumento de la edad y el crecimiento mandíbular. - Valorar la influencia del sexo en los cambios producidos en la mandíbula durante el crecimiento. - Comparar la edad dentaria con las medidas lineares en la muestra de estudio. - Analizar los cambios dimensionales producidos en la mandíbula entre los 6 y los 12 años. - Establecer unos estándares de medidas en la mandíbula. METODOLOGÍA Se llevó a cabo el punteado de las estructuras de interés sobre la rama mandibular izquierda en la radiografía panorámica y, el trazado de las líneas de estudio. Por último se determinó la edad dentaria mediante el método de Demirjian. Las variables del estudio independientes fueron la edad y el género, y las dependientes la Línea inferior (LI), Línea A (LA), Línea C (LC), Altura anterior de la rama (AR), Altura máxima de la rama (AM) y Anchura del canal mandibular (ACM). Los resultados fueron evaluados mediante un coeficiente de correlación intraclase, test de ANOVA, T de Student, y análisis de la regresión lineal. La concordancia intraexaminador tuvo unos resultados entre el 0,80 y el 0,99 de concordancia. RESULTADOS La muestra final estuvo compuesta por 420 niños de entre 6 y 12 años. Se encontraron diferencias significativas en el género para las variables LI, 1mm mayor en las niñas que en los niños, AM 1mm mayor en los niños, y en ACM, una diferencia de 0,1mm. Las variables que mostraron mayor cambios dimensionales fueron AM y AR, con un aumento de tamaño de 6mm y 9mm entre los 6 y los 12 años, con una mayor correlación con la edad cronológica (0,60 AM y 0,58 AR). El coeficiente de correlación de la recta de regresión fue de 0,83. El método de Demirjian mostró una sobreestimación de 1,03 años de la edad dentaria, siendo mayor esta diferencia progresivamente hasta los 12 años. CONCLUSIONES - Las mediciones lineares sobre la rama mandibular pueden ser empleadas como método alternativo y combinado con la edad dentaria para la determinación de la edad biológica. - Existe una correlación entre el aumento de la edad entre los 6 y los 12 años con el crecimiento mandibular, observándose unos cambios más marcados en AM y AR. - El dimorfismo sexual no puede ser evaluado en los cambios mandibulares producidos durante el crecimiento. - Al comparar la edad dentaria con las medidas lineares no se han encontrado diferencias significativas en relación a la edad cronológica. - Los mayores cambios dimensionales se producen en las alturas de la rama mandibular, mientras que en la anchura del canal mandibular no se produjeron cambios. - La fórmula para la determinación de la edad mediante mediciones lineares mandibulares fue: Edad Cronológica = -0,322 + 0,528ED + 0,050AR + 0,040AM, con un coeficiente de determinación de 0,830.