Los trastornos graves de la personalidad desde la perspectiva del enfoque modular-transformacional

Resumen

En la primera parte del trabajo se revisan las posiciones teóricas y técnicas sobre los trastornos graves de la personalidad especialmente el trastorno límite de la personalidad, tradicionalmente opuestos y mutuamente excluyentes; destacando bien los aspectos intrapsíquicos bien los interpersonales. En la segunda, coincidiendo con otros autores actuales que propugnan una integración de estos abordajes, se propone el enfoque modular transformacional para el manejo de los trastornos graves de la personalidad. Dicho abordaje enfatiza la necesidad de una psicoterapia específica: ajustada a la configuración psicopatológica de cada paciente, con cada terapeuta, en cada uno de los momentos del proceso terapéutico. Se detalla el método diagnóstico dentro de este abordaje incluyendo las angustias en el sistema motivacional hetero-autoconservativo, consideradas específicas en estos trastornos. Finalmente, se muestran principios generales de la psicoterapia de estos pacientes y en mayor detalle el uso del acoplamiento de experiencias y estrategias para desarrollar la función reflexiva.