Estilo de vida de escolares en territorio de clima frío extremoCaracterización y propuesta de intervención

Resum

Introducción: Los estilos de vida de los niños, niñas y adolescentes (NNA) con sobrepeso y obesidad en territorios de climas fríos extremos pueden verse afectados por varios factores, el clima frío extremo puede limitar las oportunidades de realizar actividades al aire libre, lo que afecta negativamente la cantidad y calidad de ejercicio que los escolares con sobrepeso y obesidad realizan. Las bajas temperaturas, las condiciones climáticas adversas y la falta de espacios adecuados para la práctica de deportes al aire libre pueden desmotivar a los niños, niñas y adolescentes (NNA) a realizar actividad física regular, esto puede contribuir al sedentarismo y al aumento de peso. En territorios de climas fríos extremos, es común que las personas consuman alimentos más calóricos y ricos en grasas para mantenerse abrigados y satisfacer sus necesidades energéticas. Esto puede ser especialmente problemático para los NNA, ya que pueden tener dificultades para mantener una alimentación saludable y equilibrada. Además de la actividad física y la alimentación, otro aspecto del estilo de vida de los NNA, es el aumento del tiempo sedentario, especialmente debido al uso excesivo de dispositivos electrónicos como teléfonos móviles, tablet y videojuegos. Un estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de obesidad y afecta el estado de ánimo y la salud emocional de los NNA, lo que, combinado con la falta de luz solar, puede contribuir al desarrollo de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la ansiedad. Objetivo: El objetivo general de la presente tesis doctoral fue diseñar una intervención multicomponente de estilo de vida saludable, de implementación en los centros educativos, para escolares de primaria del sur extremo de Chile. Material y método: Para la obtención del objetivo general de la presente tesis doctoral, se plantea la realización de 4 artículos científicos, una revisión sistemática, que muestra intervenciones multicomponente para tratar la obesidad y el sobrepeso en escolares que viven en zonas de clima frío extremo, en la que las intervenciones con mayor adherencia fueron las que tuvieron una duración entre 6 y 12 meses en los centros educacionales y que combinaron actividades física, nutricionales y conductuales, dos artículos transversales de observación de caracterización del estilo de vida de la población de intervención que demostró que los escolares con alta fuerza muscular presentaron mejores indicadores antropométricos y capacidad cardiorrespiratoria y un protocolo de estudio con la propuesta de un programa de ejercicios de fuerza, recomendaciones nutricionales, de sueño y uso de pantallas en escolares de centros educativos en el extremo sur de Chile. Resultados: En la revisión sistemática se incluyeron 29 artículos (n = 4434 participantes; edad promedio de 9.3 años; 56% mujeres) con una adherencia promedio del 86%, siendo el 100% la adherencia máxima, para las intervenciones de actividad física y nutrición. En el 72% de las intervenciones presentadas se observaron efectos positivos en la reducción del Índice de Masa Corporal (IMC), incluyendo a los padres. La duración de las 29 intervenciones fue de ≤6 meses y ≥12 meses, en el 59% y 41% de los estudios respectivamente. El 86% de las intervenciones incluyeron un componente de actividad física, el 80% incluyó un componente de nutrición, el 66% incluyó un componente de terapia conductual y el 55% incluyó un componente educativo. En relación con la percepción de la condición física, el tiempo frente a pantallas y la higiene del sueño autoreportada en los NNA según la adiposidad, hubo diferencias significativas en la prueba de salto de longitud de pie (p < 0.001) y en la prueba de carrera de ida y vuelta de 20 m (p < 0.001) entre los niños con adiposidad normal y aquellos con adiposidad moderada o excesiva. Los niños con adiposidad normal mostraron un mejor rendimiento físico en todas las pruebas realizadas. Respecto al uso de pantallas, más del 92% de los niños pasaron más de dos horas al día viendo o usando pantallas. Además, los niños con exceso de adiposidad central tuvieron una menor percepción de la condición física, y menor fuerza muscular y capacidad cardiorrespiratoria comparados con los niños con valores normales de adiposidad. Finalmente, con la propuesta del protocolo de intervención del estudio, se espera que los escolares obtengan resultados significativos en el aumento de fuerza, disminución del riesgo cardiovascular, mejores hábitos de sueño y menos horas de uso de pantalla. Conclusión: Los escolares de regiones con climas fríos extremos y problemas de sobrepeso y obesidad necesitan un enfoque integral para mejorar su salud. La implementación de programas dentro de los centros educativos, que incluyan ejercicios de fuerza y recomendaciones nutricionales por equipos interdisciplinarios, es crucial. Indicadores de hábitos de vida inadecuados, como la inactividad por uso excesivo de dispositivos digitales, la baja capacidad física y la mala calidad del sueño, se ven exacerbados por el clima frío que limita la actividad al aire libre.