Regeneración vertical del reborde alveolar en periimplantitis severa. A propósito de un casoPremio Sanitas Dental Star 2023, accesit en la categoría Experta

Resumen

Paciente de 43 años que acude para valoración por molestias y superación en quinto sextante con seis implantes osteointegrados IMZ 4.0 hex-head interforaminales, rehabilitados mediante una prótesis parcial fija metal-porcelana. Al examen clínico periodontal, se observaron profundidades de sondaje mayores de 6 mm en los mismos, sangrado al sondaje, supuración y deficiencia de encía queratinizada con gran acúmulo de placa. Dado el problema periimplantario y déficit de tejidos, se propone inicialmente una técnica de aumento vertical de cresta alveolar (VRA). Posteriormente, tras la colocación de implantes, se optó por realizar un provisional atornillado de tipo carga inmediata con el objetivo de ir acondicionando los tejidos blandos. De manera diferida y ante el déficit periimplantario de EQ; se propuso un aumento mediante un colgajo de reposición apical y doble injerto gingival libre del paladar duro. Un problema común en la implantología moderna es la ausencia de un volumen óseo adecuado para la correcta colocación tridimensional de los implantes dentales. Cuando se necesite, el VRA es una intervención quirúrgica efectiva, con baja morbilidad, predecible, pero muy sensible a la técnica, y debe ser realizada por cirujanos altamente experimentados, ya que las complicaciones posoperatorias son relativamente frecuentes.