Radiofrecuencia pulsada en un paciente con neuralgia glosofaríngea postoperatoria de las cuerdas vocales refractaria al tratamiento convencional

  1. David Abejón González 1
  2. Eva M. Monzón 1
  3. Cristina Abad 1
  4. Alberto Ríos 1
  1. 1 Hopital Universitario QuirónSalud Madrid
Revista:
MPJ Multidisciplinary Pain Journal

ISSN: 2697-2263

Año de publicación: 2021

Número: 1

Tipo: Artículo

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Resumen

La neuralgia del glosofaríngeo representa solamente del 0,2 % al 1,3 % de los casos de dolor facial; aun así, su tratamiento supone un reto médico. Puede ser idiopática o secundaria a diferentes condiciones como compresión vascular, tumores orofaríngeos, traumatismos, síndrome de Eagle o poscirugía amigdalina y periamigdalina. El tratamiento médico de la neuralgia del glosofaríngeo con neuromoduladores (carbamacepina, gabapentina) habitualmente es poco efectivo, por lo que suelen ser necesarios procedimientos intervencionistas o quirúrgicos para conseguir controlar o aliviar el dolor. Opciones con eficacia del 90 % son la neurólisis con alcohol, la sección extracraneal o intradural del nervio glosofaríngeo y la descompresión vascular, pero presentan posibles complicaciones como disfagia y episodios de tos, y una tasa de mortalidad intraoperatoria hasta del 5 % en algunos estudios. Otras técnicas menos conocidas son la radiofrecuencia convencional a 60-90°, con algunos casos publicados, y la radiofrecuencia pulsada. Esta última tiene la ventaja de poder utilizarse en nervios periféricos sin el riesgo de producir signos de desaferenciación y con una eficacia similar a la de la radiofrecuencia convencional. Presentamos un caso clínico de neuralgia del glosofaríngeo tras cirugía de cuerdas vocales donde la radiofrecuencia pulsada fue usada sin ninguna complicación y fue efectiva en el corto y medio plazo aliviando el dolor del paciente.

Referencias bibliográficas

  • International Association for the Study of Pain. Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Pain Suppl. 1986;3:S1-226.
  • Katusic S. Williams DB, Beard CM, Bergstralh EJ, Kurland LT. Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal and glossopharyngeal neuralgia: similarities and differences, Rocheter, Minesota, 1945-1984. Neuroepidemiology. 1991;10(5-6):276-81. DOI: 10.1159/000110284.
  • Harris W. Persistent pain in lesions of the peripherical and central nervous system. Brain. 1921;44:557-71.
  • Doyle JB. A study of four cases of glossopharyngeal neuralgia. Arch Neurol Psychiatry. 1923;9:34-46.
  • Moretti R, Torre P, Antonello RM, Bava A, Cazzato G. Gabapentin treatment of glossopharyngeal neuralgia: a follow-up of four years of a single case. Eur J Pain. 2002;6(5):403-7. DOI: 10.1016/s1090-3801(02)00026-5.
  • Raj PP, Lou L, Erdine S, Staat P. Glossopharyngeal nerve block. In: Raj PP editor. Radiographic imaging for regional anesthesia and pain management. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2002. p. 56-60.
  • Beyaz SG, Sarıtaş A, Ülgen AM, Bayar F. Use of bilateral glossopharyngeal nerve neurolysis in a patient with cancer of the tongue base. Pain Pract. 2016;16(1):E21-2. DOI: 10.1111/papr.12401.
  • Lu VM, Goyal A, Graffeo CS, Perry A, Jonker BP, Link MJ. Glossopharyngeal Neuralgia Treatment Outcomes After Nerve Section, Microvascular Decompression, or Stereotactic Radiosurgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018;120:572-82.e7. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.09.042.
  • Patel A, Kassam A, Horowitz M, Chang Y. Microvascular decompression in the management of glossopharyngeal neuralgia: Analysis of 217 cases. Neurosurgery. 2002;50(4):705-10. DOI: 10.1097/00006123-200204000-00004.
  • Resnick D, Janetta P, Bissonnette D, Jho HD, Lanzino G. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia. Neurosurgery. 1995;36(1):64-8. DOI: 10.1227/00006123-199501000-00008.
  • Kano H, Urgosik D, Liscak R, Pollock BE, Cohen-Inbar O, Sheehan JP, et al. Stereotactic radiosurgery for idiopathic glossopharyngeal neuralgia: an international multicenter study. J Neurosurg. 2016;125(Suppl 1):147-53. DOI: 10.3171/2016.7.GKS161523.
  • Arbit E, Krol G. Percutaneous radiofrequency neurolisis guided by computed tomography for the treatment of glossopharyngeal neuralgia. Neurosurgery. 1991;29(4):580-2. DOI: 10.1097/00006123-199110000-00016.
  • Arias M. Percutaneous radiofrequency thermocoagulation with low temperature in the treatment of essential glossopharyngeal neuralgia. Surgical Neurology.1986;25(1):94-6. DOI: 10.1016/0090-3019(86)90124-2.
  • Shah R, Racz GB. Pulsed mode radiofrequency lesioning to treat chronic post-tonsillectomy pain (secondary glossopharyngeal neuralgia. Pain Practice. 2003;3(3):232-7. DOI: 10.1046/j.1533-2500.2003.03028.x.
  • Chua NH, Beems T, Vissers KC. Two cases of glossopharyngeal neuralgia successfully treated with pulsed radiofrequency treatment. Ann Acad Med Singap. 2011;40(8):387-9.
  • Swain BP, Vidhya S, Kumar S. Eagle’s syndrome managed successfully by pulsed radiofrequency treatment. Cureus. 2020;12(9):e10574. DOI: 10.7759/cureus.10574.
  • Bharti N, Chattopadhyay S, Singla N, Bala I, Batra YK, Bakshi J. Pulsed radiofrequency ablation for the treatment of glossopharyngeal neuralgia secondary to oropharyngeal carcinoma. Pain Physician. 2018;21(3):295-302.
  • Van Tilburg CWJ. Percutaneous pulsed radiofrequency treatment in a patient with chronic bilateral painful glossopharyngeal neuropathy. Am J Case Rep. 2020;21(3):e920579. DOI: 10.12659/AJCR.920579.
  • Faik Özveren M, Türe U, Memet Özek M, Necmettin Pamir M. Anatomic Landmarks of the Glossopharyngeal Nerve: A Microsurgical Anatomic Study, Neurosurgery. 2003;52(6):1400-10. DOI: 10.1227/01.neu.0000064807.62571.02.
  • García C, Serrano S, Capellades J, Valle V. Síncope secundario a síndrome del espacio parafaríngeo con neuralgia del glosofaríngeo asociada. Med Clin (Barc). 2003;12(19):356. DOI: 10.1016/s0025-7753(03)73945-1.
  • Slavin KV. Glossopharyngeal neuralgia. Sem Neurosurg. 2004;15:71-8.
  • Taha JM, Tew JM. Long-term result of surgical treatment of idiopathic neuralgias of glossopharyngeal and vagal nerves. Neurosurgery. 1995;36(5):926-31. DOI: 10.1227/00006123-199505000-00006.
  • Kondo A. Follow up result of using microvascular decompression for treatment of glossopharyngeal neuralgia. J. Neurosurg. 1998;88(2):221-5. DOI: 10.3171/jns.1998.88.2.0221.
  • Webb CJ, Makura ZG, McCormick MS. Glossopharyngeal neuralgia following foreign body impactation in the neck. J Laryngol Otol. 2000;114(1):70-2. DOI: 10.1258/0022215001903735.
  • Pfendler DF. Glossopharyngeal neuralgia with tongue carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;123(6):658. DOI: 10.1001/archotol.1997.01900060110020.
  • Aggarwal A, Suresh V. Radiofrequency ablation and phenol neurolysis in a case of glossopharyngeal neuralgia due to a rare aetiology. Indian J Anaesth. 2020;64(5):437-9. DOI: 10.4103/ija.IJA_9_20.
  • Fini G, Gasparini G, Filipini F, Becelli R, Marcotulio D. The long styliod process or Eagle´s syndrome. J Cranio-Maxilofacial Surg. 2000;28(2):123-7. DOI: 10.1054/jcms.2000.0128.
  • Johnston RT, Redding VJ. Glossopharyngeal neuralgia associated with cardiac syncope: long term treatment with permanent pacing and carbamazepine. Br Heart J. 1990;64(6):403-5. DOI: 10.1136/hrt.64.6.403.
  • Eide PK, Stubhaung A. Relife of glossopharyngeal neuralgia by ketamine-induced N-metil-aspartate receptor blockade. Neurosurgery. 1997;41(2):505-8. DOI: 10.1097/00006123-199708000-00043.
  • Laha RK, Janetta PJ. Glossopharyngeal neuralgia. J Neurosurg. 1977;47(3):316-20. DOI: 10.3171/jns.1977.47.3.0316.
  • Kalkanis SN, Eskandar EN, Carter BS, Barker FG. Microvascular decompression surgery in the United States, 1996 to 2000: mortality rates, morbility rates and the effects of hospital and surgeron volumes. Neurosurgery. 2003;52(6):1251-61. DOI: 10.1227/01.neu.0000065129.25359.ee.
  • Tew JM Jr. Percutaneous rhizotomy in the treatment of intratable facial pain. In: Schmideck HH, Sweet WH, editors. Current techniques in operative neurosurgery. New York: Grune & Stratton; 1977. p. 409-26.
  • Louw JA, Vles HSH, Freling G, Herpers MJ, Arends JW, Van Kleef M. The morphology effects of a radiofrequency lesion adjacent to the dorsal root ganglion (RF-DRG): an experimental study in the goat. Eur J Pain. 2001;5(2):169-74. DOI: 10.1053/eujp.2001.0228.
  • Abejón D, Reig E. Is pulsed radiofrequency a neuromodulation technique? Neuromodulation. 2003;6(1):1-3. DOI: 10.1046/j.1525-1403.2003.03009.x.
  • Sluijter ME. Radiofrequency. Part 1. A review of radiofrequency procedures in lumbar region. Flivopress; 2001.
  • Jia Y, Shrestha N, Wang X, Wang T, Luo F. The long-term outcome of ct-guided pulsed radiofrequency in the treatment of idiopathic glossopharyngeal neuralgia: a retrospective multi-center case series. J Pain Res. 2020;13:2093-102. DOI: 10.2147/JPR.S259994.
Fuente de los datos: Dialnet