La aceptación psicológica, una alternativa terapéutica centrada en los valores para promover la flexibilidad frente a las barreras psicológicas en la sexualidad

Resumen

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) representa una perspectiva innovadorapara abordar las barreras que interfieren con la satisfacción sexual. Está orientadaa los valores y la aceptación del malestar. Así, aunque el paciente frecuentementebusca mejorar su rendimiento sexual o suprimir eventos privados como miedo,ansiedad o apatía, desde ACT la dirección la marcan los valores, que inspiran metasy acciones para cultivar la sexualidad en un contexto donde adquiera sentido (máscercanía o intimidad en pareja, mejorar la salud o autocuidado…). Simultáneamente,se promueve la flexibilidad psicológica, o habilidad de elegir actuar en la direcciónvaliosa mientras se mantiene el contacto con el malestar. Así, el/la cliente aprendea convivir con el malestar (ansiedad, pereza, el pensamiento “no puedo” …) mientrascultiva aquellas facetas que le importan, abandonando la agenda de evitación ycontrol de la incomodidad (p.ej. evitando relaciones, buscando la erección a toda costa,etc.). Se pretende ilustrar la adaptación de ACT al ámbito de la sexualidad. Para ello semostrarán aspectos centrales de la aplicación de ACT en tres casos representativos:no aceptación de la orientación sexual, disfunción eréctil y problema en el control deimpulsos sexuales. En los casos presentados se observaron incrementos en satisfaccióncon los encuentros sexuales, en la consistencia con los valores, y reducciones enevitación experiencial. Los pacientes consiguieron estar más centrados en disfrutarde los encuentros sexuales. El análisis funcional permitió incorporar los fallos en laadherencia como parte del problema y diseñar una intervención ajustada al patrónde evitación experiencial destructiva. ACT se presenta como una intervención efectivaque puede contribuir a un abordaje más completo de los problemas sexuales,incorporando los valores del paciente y promoviendo la flexibilidad psicológica másallá de los síntomas o déficits concretos. Son necesarios ensayos clínicos que aportenevidencia al respecto.