Efectividad de la electroestimulación en el tratamiento de Fisioterapia de suelo pélvico en pacientes con incontinencia urinaria tras una prostatectomía radical

Resumen

Introducción: entre las complicaciones postoperatorias más frecuentes de la prostatectomía radical está la incontinencia urinaria. Objetivo: analizar el efecto de un programa de Fisioterapia de suelo pélvico postoperatorio sobre el grado de incontinencia urinaria y estudiar cómo influyen la edad, el uso de electroestimulación y el tiempo de espera hasta la realización del tratamiento. Material y método: sesenta pacientes fueron clasificados según el grado de severidad de incontinencia en: leve, moderado y severo; cada grupo se dividió en 2 grupos (G1 y G2) que realizaron 2 sesiones de tratamiento/semana. El G1 realizó ejercicios de Kegel domiciliarios + biofeedback, y al G2 se le añadió además electroestimulación. El grado de incontinencia urinaria se midió utilizando el pad test de 24 horas antes y después del tratamiento. Resultados: el 83,3 % de pacientes mejoraron su incontinencia urinaria. Se encontraron diferencias significativas en el grupo severo entre el pre-post para G1 (679,83 ± 161,31 a 511 ± 234,45; p < 0,01) y para G2 (583,00 ± 181,34 a 380,90 ± 198,33; p < 0,01), también en el grupo moderado entre el pre-post para G1 (215,13 ± 76,47 a 144,33 ± 84,93; p < 0,01) y para G2 (255,00 ± 143,26 a 169,88 ± 142,07; p = 0,01). En el grupo leve no se encontraron diferencias significativas (p > 0,14). Tampoco se encontraron diferencias significativas al finalizar el tratamiento entre G1 y G2. Hubo diferencias significativas en cuanto al tiempo de espera para la rehabilitación entre los que mejoraron y los que no mejoraron (20,06 ± 17,13 meses vs 36,10 ± 26,99 meses; p = 0,03). Conclusiones: un programa de Fisioterapia de suelo pélvico precoz disminuye la incontinencia urinaria y su grado de severidad mejorando la calidad de vida de los pacientes.