Efectos de un programa de entrenamiento combinado (cardiovascular y de fuerza) sobre la condición física, función pulmonar y calidad de vida en niños y adolescentes con asma y síntomas respiratorios asociados con el ejercicio físico

Resumen

INTRODUCCION: el asma es una enfermedad respiratoria crónica que puede afectar a la condición física. Sus efectos primarios sobre la capacidad de ejercicio, la fuerza muscular, la funcionalidad y el estilo de vida, en niños y adolescentes, son aún poco conocidos. Aunque los pacientes asmáticos podrían beneficiarse del entrenamiento físico, los efectos de un programa combinado de entrenamiento cardiovascular y de fuerza en niños y adolescentes asmáticos no han sido bien estudiados en la literatura. OBJETIVO PRINCIPAL: analizar el efecto de un programa de ejercicio físico combinado (cardiovascular y de fuerza) y supervisado, sobre la condición física (aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular y movilidad funcional), la función pulmonar y la calidad de vida, de niños y adolescentes asmáticos que tienen síntomas con el ejercicio físico. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: (1) analizar los efectos de un programa de ejercicio físico combinado y supervisado sobre la condición física de niños y adolescentes asmáticos que tienen síntomas con el ejercicio físico; (2) analizar los efectos de un programa de ejercicio físico combinado y supervisado sobre la función pulmonar de niños y adolescentes asmáticos que tienen síntomas con el ejercicio físico; (3) analizar los efectos de un programa de ejercicio físico combinado y supervisado sobre la calidad de vida de niños y adolescentes asmáticos que tienen síntomas con el ejercicio físico (4) evaluar la condición física, función pulmonar y el estilo de vida de niños y adolescentes asmáticos que tienen síntomas con el ejercicio físico, y compararlo con una población sana de la misma edad, sexo y características antropométricas; (5) evaluar las diferencias entre la presencia de otras enfermedades alérgicas, dermatitis atópica y la historia familiar de asma y rinitis alérgica de niños y adolescentes con asma y síntomas con el ejercicio físico respecto a los niños y adolescentes sanos de la misma edad y sexo. METODOLOGÍA: se realizó un estudio transversal en niños con diagnóstico de asma y síntomas respiratorios con el ejercicio, y niños sanos de 7 a 17 años, en el que se recogieron datos antropométricos, de su historia clínica, estilo de vida (adherencia a la dieta mediterránea y actividad física), función pulmonar (espirometría) y condición física (ergoespirometría sobre tapiz rodante, fuerza muscular y funcionalidad, a través de la prueba de subir y bajar escalones y de los 3 metros). Posteriormente, sobre el grupo de asmáticos, se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de 12 semanas de duración, con un grupo de intervención (GI) que realizó entrenamiento físico cardiovascular y de fuerza, 3 días/semana, durante 60 minutos de duración cada sesión, y un grupo control (GC) que siguió las recomendaciones habituales de su neumólogo. Se midieron parámetros de condición física, función pulmonar y calidad de vida a las 12 semanas de la intervención. RESULTADOS: se incluyeron 71 niños y adolescentes con asma (edad media 11,5 ± 2,7) y 71 sanos (edad media 10,7 ± 2,5). Todos los niños asmáticos tenían asma leve-moderada y estable. La condición física, la fuerza muscular, las pruebas de funcionalidad, la función pulmonar y estilo de vida fueron significativamente menores (p < 0,05) en el grupo de asmáticos en comparación con sus compañeros sanos. No se hallaron diferencias por sexo. Un total de 53 pacientes asmáticos completaron el ensayo clínico (GI = 25, GC = 28). A nivel cardiovascular, se observaron mejoras significativas en el GI en el equivalente ventilatorio para el consumo de oxígeno en el umbral ventilatorio (p = 0,025; η2p = 0,083), el consumo máximo de oxígeno (p = 0,008; η2p = 0,116) y la duración de la prueba (p = 0,014; η2p = 0,1). A nivel de fuerza muscular, se observaron mejoras en GI en prensa de pierna (p < 0,001; η2p = 0,36), isquiotibiales (p= 0,001; η2p = 0,217), remo alto (p= 0,003; η2p = 0,167), remo bajo (p= 0,009; η2p = 0,128) y extensión de cuádriceps (p=0,015; η2p =0,108). No se hallaron diferencias significativas en los test de funcionalidad ni en la función pulmonar ni en la calidad de vida. CONCLUSIONES: los niños y adolescentes con asma leve-moderada y síntomas con el ejercicio muestran una reducción en la condición física, la fuerza muscular, la función pulmonar, la funcionalidad y el estilo de vida en comparación con sus compañeros sanos. Un programa de ejercicio físico combinado, cardiovascular y de fuerza, supervisado y de corta duración mejora la condición física (aptitud cardiorrespiratoria y fuerza muscular) en niños y adolescentes con asma leve-moderada clínicamente estable y síntomas con el ejercicio físico.