Valoración ecográfica de la morfología y la textura de la musculatura extrínseca e intrínseca del pie en sujetos con fasciopatía plantar

Resumen

En los últimos años, de manera creciente y consistente, la ecografía musculoesquelética (EM) se ha convertido en una herramienta cada vez más utilizada en medicina y rehabilitación tanto en el ámbito clínico como en el investigador. Estos avances han contribuído al desarrollo de técnicas de análisis de imagen que pueden ser usadas como herramienta en la prevención y tratamiento de diversas patologías, así como en su valoración y seguimiento. En la presente tesis doctoral se plantea como objetivo analizar los diferentes parámetros texturales, funcionales y estructurales de los músculos intrínsecos y extrínsecos del pie en relación a la fasciopatía plantar. Para ello se analizaron los grosores y secciones de área transversal del flexor hallucis brevis,flexor digitorum brevis, abductor hallucis brevis, quadratus plantae, tibialis posterior, soleus y gastrocnemii medial en pacientes con y sin fasciopatía plantar para tratar de encontrar un patrón que relacione el estado del músculo y la patología. De la misma manera se analizaron la ecovarianza (EV) y la ecointensidad (El) de los músculos anteriormente citados para analizar la calidad y ecotextura de las regiones de interés en relación a sujetos con fasciopatía plantar respecto a sujetos sanos. Los resultados mostraron que los individuos con fasciopatía plantar presentaban un corte de área transversal disminuido en el flexor hallucis brevis y un aumento del corte de área transversal del quadratus plantae. Además de esto en el grupo con fasciopatía plantar el grosor del flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, quadratus plantae y el abdutor hallucis brevis se encuentran disminuidos respecto al grupo sin patología. Con relación a la textura, se encontró un aumento de la ecointensidad y ecovarianza en el gastrocnemio medial en sujetos con fasciopatía plantar, así como una pérdida de ecointensidad en el sóleo. Se observo también una excelente fiabilidad para las mediciones de ecovarianza y ecointensidad mediante ecografía musculoesquelética para la musculatura intrínseca y extrínseca del pie.