Stents recubiertos o farmacoactivos en aneurismas, resultados del Registro Internacional de Aneurismas Coronarios (CAAR)

  1. Iván Javier Núñez Gil 1
  2. Enrico Cerrato 2
  3. Mario Bollati 3
  4. L. Nombela Franco 1
  5. Belén Terol 4
  6. Emilio Alfonso Rodríguez 5
  7. Santiago Jesús Camacho Freire 6
  8. Pedro A. Villablanca 7
  9. Ignacio Amat Santos 8
  10. José M. de la Torre Hernández 9
  11. Isaac Pascual 10
  12. Christoph Liebetrau 11
  13. Benjamín Camacho 12
  14. Marco Pavani 13
  15. Roberto Latini 14
  16. Ferdinando Varbella 2
  17. Víctor Alfonso Jiménez Díaz 15
  18. Davide Piraino 16
  19. Massimo Mancone 17
  20. Fernando Alfonso 18
  21. Jose Antonio Linares Vicente 19
  22. Jesús M. Jiménez Mazuecos 20
  23. Jorge Palazuelos Molinero 21
  24. Iñigo Lozano 22
  25. Antonio Fernández-Ortiz 1
  1. 1 Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España
  2. 2 Interventional Cardiologist Unit, San Luigi Gonzaga University Hospital, Orbassano and Infermi Hospital, Rivoli, Turín, Italia
  3. 3 Interventional Cardiology, Ospedale Maggiore, Lodi, Italia
  4. 4 Servicio de Cardiología, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
  5. 5 Unidad de Cardiología Intervencionista, Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, La Habana, Cuba
  6. 6 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España
  7. 7 nterventional Cardiology, Center for Structural Heart Disease, Henry Ford Hospital, Miami, Estados Unidos
  8. 8 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
  9. 9 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
  10. 10 Servicio de Cardiología, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
  11. 11 Kerckhoff Heart and Thorax Center, Department of Cardiology, Bad Nauheim, Alemania; DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), partner site Rhein-Main, Frankfurt am Main, Alemania
  12. 12 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Arnau de Vilanova, Lérida, España
  13. 13 Interventional Cardiology, SS Annunziata Hospital, Savigliano, Cuneo, Italia
  14. 14 Cardiology Department, Ospedale Fatebenefratelli, Milán, Italia
  15. 15 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
  16. 16 UO di Cardiologia Interventistica ed Emodinamica, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico P. Giaccone, Palermo, Sicilia, Italia
  17. 17 Interventional Cardiology, Hospital La Sapienza, Roma, Italia
  18. 18 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario de la Princesa, IIS-IP, CIBER-CV, Madrid, España
  19. 19 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, España
  20. 20 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete, España
  21. 21 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital La Luz, Madrid, España
  22. 22 Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias, España
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Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276,  2604-7306

Año de publicación: 2022

Volumen: 4

Número: 2

Páginas: 107-114

Tipo: Artículo

DOI: 10.24875/RECIC.M21000238 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Introducción y objetivos: Los aneurismas coronarios son una situación compleja. Planteamos como objetivo principal describir la frecuencia de utilización de stents recubiertos (grafts) para su tratamiento y caracterizar sus resultados a largo plazo en comparación con stents farmacoactivos. Métodos: Estudio observacional ambispectivo, con información procedente del Registro Internacional de Aneurismas Coronarios (CAAR) (NCT-02563626). Se seleccionaron los pacientes que recibieron un stent-graft o un stent farmacoactivo en la zona del aneurisma. Resultados: Un total de 17 pacientes recibieron al menos un stent-graft y 196 un stent farmacoactivo en la zona aneurismática. Se observa un predominio del sexo masculino y una mayor frecuencia de dislipemia, antecedentes de coronariopatía, enfermedad coronaria revascularizada previamente y aneurismas gigantes en la cohorte de stent-graft. Como variables independientes predictoras del desarrollo del evento combinado (muerte por cualquier causa, insuficiencia cardiaca, angina inestable, reinfarto, ictus, embolia sistémica, sangrado o cualquier complicación en el aneurisma), tras una mediana de seguimiento de 38 meses, destacaron la existencia de conectivopatías (hazard ratio [HR] = 5,94; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,82-19,37), la disfunción del ventrículo izquierdo ≤ 55% (HR = 1,84; IC95%, 1,09-3,1) y la indicación aguda del cateterismo índice (HR = 2,98; IC95%, 1,39-6,3). El uso de stent-grafts comparado con el de stents farmacoactivos no se asoció al desarrollo de más eventos combinados (23,5 frente a 29,6%; p = 0,598). Conclusiones: El uso de stents recubiertos en aneurismas coronarios es factible y seguro a largo plazo. Se necesitan estudios clínicos aleatorizados para decidir el mejor tratamiento de este tipo de lesiones complejas.

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Fuente de los datos: Dialnet