Comunicaciones científicas II Congreso Internacional de Fisioterapia Invasiva 2016

Resumen

Introducción/objetivos: La tendinopatía rotuliana crónica (TRC) es una de las patologías más comunes del aparato locomotor. Actualmente el tratamiento gold standard de esta patología es la realización de ejercicio excéntrico (EE). Dada la efectividad clínica que está teniendo el tratamiento con electrolisis percutánea (EP) y punción seca (PS), el objetivo de este ensayo clínico es analizar si estos tratamientos obtienen beneficios adicionales al añadirse al EE y si existen diferencias de efectividad entre las dos técnicas invasivas. Material y métodos: Ensayo clínico controlado y aleatorizado. Se seleccionaron 27 sujetos (24 hombres, media de edad de 32,13 [DE: 6,73] a˜nos) diagnosticados de TRC con sintomatología desde hace más de 3 meses y con una puntuación en el cuestionario VISA-P inferior a 80 puntos. Los sujetos fueron distribuidos en 3 grupos de 9 sujetos cada uno: grupo PS, grupo EP y grupo control (GC). Se valoró el pico de dolor máximo y el dolor medio de los últimos 14 días mediante la escala visual analógica (EVA). Todas las intervenciones se realizaron guiadas ecográficamente y todos los sujetos recibieron 4 sesiones con un tiempo de descanso entre sesiones de 14 días. A su vez, todos los sujetos fueron instruidos para la realización domiciliaria de un programa de EE de cuádriceps durante las 8 semanas de duración del tratamiento. Se realizaron valoraciones en la semana 0 (pretratamiento), 2, 4, 6, 8, 10 (postratamiento) y en la semana 22 (seguimiento). Resultados: Los grupos fueron comparables al inicio del estudio. El dolor medio mejoró en todos los grupos al final de las sesiones de tratamiento y en el seguimiento, sin observarse diferencias entre grupos. Respecto al dolor máximo tampoco hubo diferencias entre grupos, aunque respecto a los valores basales el grupo EP obtuvo una mejora estadísticamente significativa en la sesión 4 (p = 0,017;−3,67±2,30), el grupo PS al finalizar el tratamiento (p = 0,002;−4,17±2,43), y el grupo control en el momento del seguimiento (p = 0,015; −3,67±3,92). Conclusiones: Las 3 técnicas de tratamiento utilizadas mejoran el dolor en sujetos con TRC sin diferencias entre grupos, aunque en el caso del dolor máximo se observa una mejora más rápida en el grupo EP, obteniendo mejoras 2 semanas antes que el grupo PS, y este a su vez dos semanas antes que el grupo control.