Hipomineralización en dentición temporal¿factor predictivo de HIM?

Resumen

La terminología hipomineralización incisivo-molar (HIM) fue descrita por primera vez en 2001 para explicar los defectos de desarrollo cualitativos demarcados del esmalte, que afectan a uno o más molares permanentes, con o sin participación de los incisivos permanentes. En los últimos años, las investigaciones han dado lugar a informes de lesiones comparables en segundos molares temporales hipomineralizados, sin embargo, se desconoce si la presencia de opacidades demarcadas en los caninos temporales también puede asociarse con el HIM. Da Silva y cols., en 2017, son los únicos autores hasta el momento que relacionan hipomineralizaciones en segundos molares temporales (HSPM) y caninos temporales (HPC). La prevalencia de HSPM varía dependiendo de los países entre 2,9% a un 21,8%3,7. Se puede esperar que las causas de los defectos de hipomineralización en los segundos molares temporales sean las mismas que en los dientes permanentes, si ocurren concomitantemente a la calcificación de su corona, la cual comienza alrededor de la decimoctava semana de gestación. Se presenta el caso de un paciente infantil, de 6 años, que acudió a consulta para revisión odontológica. Tras la exploración, se observó la presencia de anomalías del color y estructura en: todos los segundos molares y caninos temporales, así como en los primeros molares temporales superiores y primer molar temporal inferior izquierdo (Figuras 1-6). La posterior exploración radiográfica mostró hallazgos patológicos localizados en 54, 64, 65, 74, 75, 84, 85 (Figuras 7-9). El tratamiento supone un desafío ya que es frecuente que los dientes afectados presenten afectación pulpar, además de hipersensibilidad y descomposición post-eruptiva. Esta relación podría sugerir como factor predictivo de aparición de HIM, la presencia HSPM y HPC, así podrían implementarse las medidas de prevención y control con intervalos más frecuentes en estos pacientes.