Biometria del esqueleto del primer radio del pie

Resumen

Se ha realizado un estudio osteométrico exhaustivo del esqueleto del primer radio del pie de 47 pies disecados datados. Se han obtenido 151 variables (10 globales, 21 del cuneiforme medial, 31 del primer metatarsiano, 9 del sesamoideo tibial, 9 del sesamoideo fibular, 20 de la falange proximal, 12 de la falange distal, 8 del sesamoideo interfalángico y 31 variables derivadas e índices); mediante un adecuado tratamiento estadístico se ha llegado, entre otra, a diversas conclusiones: Existe un diseño morfológico externo de los huesos del primer radio del pie, que por otro lado, no son asimétricos. Por su interés forense, proponemos ecuaciones predictivas de la longitud del pie a partir de longitudes de cuneiforme medial, del primer metatarsiano y de las falanges del hallux o de sus fragmentos, así como formulas discriminantes para la estimación del sexo de nuevos casos con cada uno de estos huesos. Por su interés clínico, se aportan ecuaciones predictivas de la posición del agujero nutricio principal del primer metatarsiano a partir de sus longitudes total o fisiológica; también se aportan ecuaciones predictivas de la posición del agujero nutricio principal de la falange proximal de hallux a partir de sus longitudes total o fisiológica, sin que influyan para ninguno de los dos huesos, el lado o las fórmulas digital o metatarsal y tanto en pies normales como con hallux valgus. En el cuneiforme medial se asocian la existencia de dos facetas articulares distales "unidas" al sexo femenino. Las dimensiones de la faceta articular distal del cuneiforme medial son menores en los hallux valgus graves, si bien la existencia o no de hallux valgus no se asocia a ningún rasgo cualitativo. En el primer metatarsiano se asocia la morfología "cuadrada" de la cabeza al sexo femenino. Los rasgos, las dimensiones y la forma del primer metatarsiano no son diferentes según el tipo de formula digital ni, como regla general, según su formula metatarsal, si bien existe asociación entre esta ultima y la morfología de la faceta articular proximal. Los sesamoideos tibial y fibular son constantes, presentan un discreto dimorfismo sexual. Se deforma el sesamoideo tibial en los hallux valgus graves. Como regla general, las falanges y los sesamoideos del hallux no presentan diferencias según las formulas digital o metatarsal. El ángulo valgo-diafisario es la medida de la falange proximal que mejor se relaciona con la gravedad del hallux valgus. Proponemos una descripción anatómica del sesamoideo interfalángico del hallux, cuya presencia y dimensiones no se asocia a sexo, lado , formulas digital o metatarsal, aunque se presenta con mas frecuencia en hallux valgus moderados o graves.