Physical behaviors, sarcopenia and adverse events in the Toledo study of healthy ageing

Resumen

El envejecimiento de la población es un fenómeno global que puede tener unas implicaciones relevantes tanto a nivel de la salud individual como en los sistemas sanitarios. Esto se debe a que los aumentos en la esperanza de vida observados en los últimos siglos no se han visto acompañados concurrentemente de aumentos de los años vividos sin enfermedad. El desarrollo de enfermedades crónicas y su aparición en forma de comorbilidad unido a los efectos del envejecimiento primario ha derivado en la progresiva pérdida de función y el desarrollo de discapacidad. El envejecimiento saludable se define como el mantenimiento de la capacidad funcional que garantiza el bienestar en el adulto mayor. En contraposición, la acumulación de patologías y la presencia de estilos de vida no saludables pueden condicionar un envejecimiento acelerado y la emergencia prematura de la discapacidad. La pérdida de masa y función muscular que acompaña al envejecimiento (sarcopenia), constituye una de las piedras angulares en el desarrollo de la discapacidad en el anciano. El ejercicio físico ha sido propuesto como la herramienta de elección para mantener y aumentar la función física en ancianos y, por ende, prevenir el deterioro funcional asociado con la sarcopenia. Sin embargo, muy pocos sujetos ancianos participan en programas estructurados de ejercicio y los parámetros óptimos de esos programas se desconocen. En ese contexto, los comportamientos físicos espontáneos (comportamiento sedentario y actividad física), podrían ser determinantes relevantes de la capacidad funcional en el anciano. La incorporación de medidas objetivas en la epidemiología de la actividad física y el reciente desarrollo de nuevos métodos estadísticos ha permitido atender preguntas de investigación como las asociaciones del sedentarismo y distintos niveles de intensidad de actividad física con parámetros de salud e incorporar la naturaleza dinámica de los comportamientos físicos como factor determinante de salud. La presente tesis doctoral pretende profundizar en las asociaciones entre los niveles de actividad física y sedentarismo e indicadores de envejecimiento saludable (sarcopenia y eventos adversos), superando algunas limitaciones identificadas en la evidencia previa. En la misma se han incluido dos trabajos realizados con datos del Estudio de Toledo del Envejecimiento Saludable, un estudio poblacional en curso.