Evaluación de sonrisas estéticamente aceptablesprevalencia de distintos tipos de proporción dental en una muestra de población universitaria

Resumen

Una bella sonrisa es la característica más llamativa en la cara, el concepto de belleza se relaciona con frecuencia a la armonía y proporción. A menudo las exigencias estéticas con respecto al cuerpo y cara reflejan el deseo de retrasar el proceso de envejecimiento, es sabido que existe un vínculo estrecho entre la autoestima, apariencia física, la vida familiar, la vida profesional y el atractivo social lo que motiva al paciente a la búsqueda de tratamiento estético dental. La belleza no es un concepto inapelable sino una noción dinámica que evoluciona con el paso del tiempo dictada frecuentemente por factores culturales y preferencias individuales; por lo que resulta imperativo diagnosticar y determinar la proporción adecuada del diente como uno de los primeros pasos de construcción dentro del marco de la sonrisa para cada paciente antes de realizar algún procedimiento restaurador que sea irreversible. Los fracasos en estética dental pueden evitarse si prestamos adecuada atención a los factores determinantes de la armonía y proporcionalidad, así como la incorporación del paciente en la toma de decisiones, bajo la orientación del profesional. Esto puede ser un desafío cuando solo realizamos una evaluación visual sin el uso de herramientas clínicas. En la actualidad, en la práctica diaria se han estado utilizando referentes estéticos encontrados en investigaciones que se han realizado en otros países probablemente no ajustados a la población local, la falta de estándares aceptados para la utilización de proporciones dentales por parte del clínico en odontología estética puede llevar a la no integración de las restauraciones en el sector anterior, además de no alcanzar las expectativas del paciente de hoy en día, que tener una boca libre de problemas funcionales y biológicos no es suficiente, ellos desean tener sonrisas bonitas integradas con sus características físicas y en armonía con sus aspectos emocionales. El objetivo de este estudio es analizar si existe prevalencia de los diferentes tipos de proporción dental presente en la dentición natural en una muestra de población universitaria que presentan sonrisas estéticamente aceptables. Se realizó un estudio observacional y descriptivo con diseño no experimental de corte transversal, la muestra fue no probabilística e intencional, quedando conformada por 87 participantes de ambos sexos. Dichas muestras han sido seleccionadas por parámetros descritos en la literatura por referentes a nivel mundial en odontología estética y expertos en el análisis de la sonrisa mediante el uso de una ficha sobre los componentes la sonrisa. Con la ayuda de registros digitales se realizó 2 fotografías a) participante con retractor bucal, b) participante en máxima sonrisa, luego se procedió a la toma de medidas intraorales de los dientes en posición 11, 21 y distancia intercanina con un calibre digital, se registró la información y se recopiló en una hoja de registros para mediciones dentarias. Se aplicó la observación visual directa de los registros fotográficos obtenidos, que fueron calibrados y examinados a través del ordenador mediante fórmula sugerida por los diferentes tipos de proporción donde se identificó el tipo de proporción presente de cada uno de los participantes seleccionados en este estudio así como la proporción individual en relación al dominio de los incisivos centrales dientes en posición 11 y 21. La belleza en una sonrisa se caracteriza por variabilidad natural por lo que los resultados obtenidos muestran prevalencia proporcional del 29% bilateral para proporción Preston seguida con un 22% para proporción estética dental recurrente (Red). Teniendo en cuenta las características de la población específicamente en la aplicación de proporciones de los dientes superiores y la clara variación de tamaño, los resultados encontrados en este trabajo de investigación no deben interpretarse como reglas estéticas fijas, si no como guías biológicas para dar a los dientes anteriores la proporción singular estéticamente adecuada. Si bien es cierto que la salud nunca debe sacrificarse por la apariencia, menos aun se debe sacrificar la apariencia del paciente por la falta de información necesaria para tomar decisiones sobre el futuro plan de tratamiento o por el hecho de que el odontólogo no considere las diferentes opciones estéticas adecuadas en cada caso. La percepción de la estética depende de la experiencia profesional del practicante, por lo que la practica de la odontología estética debe ser un procedimiento habitual de todo tratamiento interdisciplinar, donde la interacción con las distintas especialidades amplia la visión diagnóstica y el plan de tratamiento en la reconstrucción de la sonrisa, perfeccionando de manera predecible la estética de los dientes anteromaxilares para proporcionar equilibrio y armonía agradable al relacionar el ancho sucesivo de los dientes anterosuperiores, un aspecto fundamental cuando se realiza una rehabilitación integral. - PALABRAS CLAVES: proporción individual, proporción dentaria, proporción estética dental recurrente, proporción incisivo central ancho/largo, proporción dentaria, sonrisa estética, sonrisa natural, factores de la sonrisa estética