Resonancia nuclear magnética y biopdia de próstata

Abstract

La resonancia nuclear magnética multiparamétrica (RNMmp) es una de las modalidades de imagen más prometedora en el manejo del cáncer de próstata y de otras neoplasias urológicas, como el cáncer de vejiga. Incorpora estudio de imagen (T2W) con estudios funcionales como la difusión (DWI) o la perfusión (DCE). Se presenta una tesis doctoral realizada por compendio de 5 publicaciones sobre RNMmp y biopsia prostática. Un primer trabajo confirma la capacidad de este estudio para evaluar variables morfológicas predictivas de pronóstico en 20 pacientes con cáncer de vejiga que reciben cistectomía radical (invasión muscular, afectación perivesical y afectación ganglionar). Un segundo trabajo analiza la capacidad para llevar a cabo una correcta estadificación en 85 pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical (invasión extracapsular, invasión de vesículas seminales y afectación ganglionar). Un tercer trabajo estudia las complicaciones infectivas de la biopsia de próstata y compara de forma prospectiva dos pautas diferentes de profilaxis antibiótica. Un cuarto trabajo evalúa el papel de RNMmp en la evaluación del paciente con biopsia prostática negativa y sospecha persistente de enfermedad tumoral y compara la capacidad predictiva de esta prueba con otros hallazgos clínicos y de laboratorio. Finalmente, un quinto trabajo revisa el papel de RNMmp en terapia focal por cáncer de próstata. Estas aportaciones originales son múltiples y variadas y revelan que, aunque la biopsia sigue siendo imprescindible para el diagnóstico del cáncer, el desarrollo técnico y la estandarización de la RNMmp permite evaluar con gran precisión la sospecha de malignidad, la celularidad de las lesiones y la extensión tumoral de pacientes con cáncer urológico.