Características resilientes y de afrontamiento predictoras de un mejor ajuste y calidad de vida en personas tratadas con quimioterapia sistémica ambulatoria

Résumé

Conocer el desarrollo de la Resiliencia y el Afrontamiento y los cambios en CVRS, Bienestar y otros factores psicosociales en pacientes tratados con quimioterapia sistémica ambulatoria adyuvante. Método: Estudio descriptivo multicéntrico longitudinal con personas con cáncer de mama, colon y pulmón en tratamiento con quimioterapia sistémica ambulatoria adyuvante en la Comunidad Autonóma del País Vasco, con tres tiempos de medida: inicio, mitad y final del tratamiento. Instrumentos de medida aplicados: SF-12v2, EORTC QLQ-C30v3, PNA, RYFF, TSQM, PSS, MOS, RESI-M y FAD, a una muestra inicial de 247 participantes, 76.1% mujeres y 23.9% hombres, entre 28 y 70 años (M = 55.21; DT = 9.28). Se utilizaron las pruebas ji cuadrado, análisis de varianza con pruebas post-hoc, t de Student, d de Cohen, coeficientes de correlación producto-momento de Pearson y ecuaciones estructurales de covarianzas. Resultados: Los pacientes de quimioterapia mostraron peor Salud física que la población normativa y en menor medida estuvo afectada la Salud mental. Durante el tratamiento, empeoró la Salud física, la Balanza de afectos, el Apoyo social y la Fortaleza y Competencia Social de la Resiliencia. También empeoró el Afrontamiento de Búsqueda de apoyo y Descarga emocional. Al inicio, el grupo de cáncer de pulmón mostró peores puntuaciones en Calidad de Vida, Resiliencia y Afrontamiento, diferenciándose significativamente del grupo de cáncer de mama y el grupo de cáncer de colon. Al final del tratamiento las diferencias tendieron a diluirse. La Resiliencia mostró un efecto predictor bajo sobre la Salud física y el Bienestar. Conclusiones: La quimioterapia se confirma como un tratamiento que afecta de manera importante a la Salud Física. La Salud mental no se ve tan afectada, aunque el estado de ánimo empeora, acompañado de menos Afrontamiento adaptativo y menos Resiliencia. El grupo más vulnerable es el de pulmón. Se desvela la necesidad de intervenciones interdisciplinares para fomentar afrontamientos adaptativos y promover la Fortaleza y Competencia Social de la Resiliencia. Palabras clave: Cáncer, quimioterapia ambulatoria adyuvante, Calidad de Vida relacionada con la Salud (CVRS), Bienestar, Afectividad, Resiliencia, Afrontamiento, Apoyo Social, Satisfacción con el tratamiento.