Efecto de la visita previa al ingreso en una unidad de cuidados intensivos sobre la ansiedad, la depresión y la satisfacción en pacientes y familiares

Resumen

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son servicios estresantes, tanto para los pacientes como para sus familias, provocando sufrimiento y problemas físicos y psíquicos a largo plazo. Esto ha dado como resultado la creación de varias herramientas para que personal sin entrenamiento formal en psiquiatría pudiera realizar una evaluación de ansiedad y depresión, y las necesidades de los familiares en cuidados. Proveer una orientación básica sobre los sistemas del hospital y sus procedimientos pueden ayudar a los pacientes y familias nuevos en la UCI en estos aspectos. Planteamos que la visita previa de los familiares y el paciente a la UCI previa al ingreso modifica los niveles de ansiedad, depresión y satisfacción tanto en los pacientes como en los familiares a través de un ensayo clínico abierto aleatorio estratificado comparativo. Este estudio se llevó a cabo en el servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de la Princesa, con un total de 38 parejas de familiar y paciente (19 en cada grupo). Se utilizaron la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la Escala Revisada de Impacto del Estresor (IES-R) antes del ingreso en la UCI, a los 3 días y a los 90 días al alta de la UCI. Además se utilizaron el Cuestionario de Necesidades de los Familiares de Pacientes de Cuidados Intensivos (CCFNI) y el Family Satisfaction with Care in the Intensive Care Unit (FS-ICU 34) para conocer la satisfacción de los usuarios tras su estancia por la UCI. En los resultados obtenidos comprobamos que la visita previa al ingreso de pacientes y familiares a la UCI no modifica los niveles de ansiedad, depresión y satisfacción en los cuidados. No hemos encontramos diferencias significativas en los niveles de ansiedad o depresión ni en los pacientes ni en los familiares, diferenciándolos según el grupo de intervención, ni al valorarlo por la Escala HADS ni IES-R. Tampoco hemos encontrado diferencias significativas entre el grupo control y experimental entre pacientes y familiares en el caso del CCFNI. Se hallan diferencias significativas en el cuestionario FS-ICU 36 entre los pacientes del grupo control frente al grupo experimental, encontrando que los pacientes del grupo control están más satisfechos en cuanto a las preguntas sobre apoyo emocional, facilidad para conseguir información, la sensación de control sobre su cuidados, la capacidad de expresar preocupaciones y preguntas a la hora de tomar decisiones, y en la puntuación total en cuanto a la satisfacción con la toma de decisiones en el cuidado del paciente crítico. También hallamos diferencias significativas entre los familiares del grupo control frente al grupo experimental, encontrando que los familiares del grupo control se sienten más satisfechos con el tiempo que se les dio para plantear sus preocupaciones antes de tomar una decisión, y con la satisfacción en la toma de decisiones en su puntuación total, mostrando puntuaciones más altas en las preguntas sobre apoyo emocional, satisfacción con el nivel de cuidados recibidos por el pacientes de UCI, la capacidad de expresar preocupaciones y preguntas a la hora de tomar decisiones, y en la puntuación total en cuanto a la satisfacción con la toma de decisiones en el cuidado del paciente crítico.