Caracterización neuropsicológica de la impulsividad funcional y disfuncional en adictos a sustanciasimplicaciones clínicas

  1. Pedrero Pérez, Eduardo José
  2. Ruiz Sánchez de León, José María
  3. Rojo Mota, Gloria
  4. Llanero Luque, Marcos
  5. Puerta García, Carmen
Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2012

Volumen: 24

Número: 1

Páginas: 51-58

Tipo: Artículo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.117 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

La impulsividad es una de las variables más consistentemente vinculadas a las distintas fases del proceso adictivo. Sin embargo, casi siempre se ha estudiado como una condición negativa, vinculada a psicopatología. Dickman (1990) propuso dos tipos de impulsividad, una disfuncional (ID) y otra funcional (IF). A ésta última la definió como la tendencia a tomar decisiones rápidas, orientadas a metas, mediante un proceso de toma de decisiones con riesgo calculado. Pocos estudios han abordado la caracterización neuropsicológica de ambas variantes, relacionándolas con el rendimiento en pruebas clásicas. Una muestra de 52 sujetos adictos en tratamiento cumplimentó el Dickman Impulsivity Inventory y una batería de pruebas neuropsicológicas clásicas. Se observaron correlaciones de débiles a moderadas entre la IF e indicadores de éxito en las tareas neuropsicológicas, mientras que la ID mostró una relación difusa y débiles correlaciones con indicadores de mal rendimiento en todas las tareas. La ID se mostró como una disposición que dificulta la realización de las tareas de forma global, sin interferencia específica, en tanto que la IF se relacionó consistentemente con mayor precisión, menor número de errores y mejor mantenimiento de los planes, y ello a partir de una mejor gestión atencional y una mayor resistencia al ruido. Se sugieren las implicaciones de cara a los tratamientos de las adicciones.

Referencias bibliográficas

  • Army Individual Test Battery. (1944). Manual of directions and scoring. Washington, DC: War Department, Adjutant General’s Office.
  • Bankston, S. M., Carroll, D. D., Cron, S. G., Granmayeh, L. K., Marcus, M. T., Moeller, F. G., … Liehr P. R. (2009). Substance abuser impulsivity decreases with a nine-month stay in a therapeutic community. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 35, 417-420.
  • Bates, M. E., Voelbel, G. T., Buckman, J. F., Labouvie, E. W. y Barry D. (2005). Short-term neuropsychological recovery in clients with substance use disorders. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 29, 367-377. doi: 10.1097/01.alc.0000156131.88125.2a
  • Brunas-Wagstaff, J., Bergquist, A., Morgan, K. y Wagstaff, G. F. (1996). Impulsivity, interference on perceptual tasks and hypothesis testing. Personality and Individual Differences, 20, 471-482. doi:10.1016/0191-8869(95)00200-6
  • Brunas-Wagstaff, J., Bergquist, A. y Wagstaff, G. F. (1994). Cognitive correlates of functional and dysfunctional impulsivity. Personality and Individual Differences, 17, 289-292. doi:10.1016/01918869(94)90033-7
  • Chico, E., Tous, J. M., Lorenzo, U. y Vigil, A. (2003). Spanish adaptation of Dickman’s impulsivity inventory: Its relationship to Eysenck’s personality questionnaire. Personality and Individual Differences, 35, 1883-1892. doi:10.1016/S0191-8869(03)00037-0
  • de Wit H. (2009). Impulsivity as a determinant and consequence of drug use: A review of underlying processes. Addiction Biology, 14, 22-31. doi: 10.1111/j.1369-1600.2008.00129.x
  • Dickman, S. J. (1985). Impulsivity and perception: Individual differences in the processing of the local and global dimensions of stimuli. Journal of Personality and Social Psychology, 48, 133149. doi: 10.1037/0022-3514.48.1.133
  • Dickman, S. J. (1990). Functional and dysfunctional impulsivity: Personality and cognitive correlates. Journal of Personality and Social Psychology, 58, 95-102. doi: 10.1037/0022-3514.58.1.95
  • Dickman, S. J. y Meyer, D. E. (1988). Impulsivity and speed-accuracy tradeoffs in information processing. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 274-290. doi: 10.1037/0022-3514.54.2.274
  • Ernst, M., Pine, D. S. y Hardin, M. (2006). Triadic model of the neurobiology of motivated behavior in adolescence. Psychological Medicine, 36, 299-312. doi: 10.1017/s0033291705005891
  • Fals-Stewart, W. y Lam, W. K. K. (2010). Computer-assisted cognitive rehabilitation for the treatment of patients with substance use disorders: A randomized clinical trial. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 18, 87-98. doi: 10.1037/a0018058
  • Flory, J. D., Harvey, P. D., Mitropoulou, V., Newm A. S., Silvermanm J. M., Sieverm L. J. y Manuck, S. B. (2006). Dispositional impulsivity in normal and abnormal samples. Journal of Psychiatric Research, 40, 438-447. doi:10.1016/j.jpsychires.2006.01.008
  • Forcada, R., Pardo, N. y Bondía, B. (2006). Impulsividad en dependientes de cocaína que abandonan el consumo. Adicciones, 18, 111-118.
  • Franken, I. H. A. y Muris, P. (2005). Individual differences in decisionmaking. Personality and Individual Differences, 39, 991-998. doi:10.1016/j.paid.2005.04.004
  • Gardner, D. M., Baldessarini, R. J. y Waraich, P. (2005). Modern antipsychotic drugs: a critical overview. Canadian Medical Association Journal, 172, 1703-1711. doi: 10.1503/cmaj.1041064
  • Golden, C. J. (2005). Test de colores y palabras (Stroop). Madrid: TEA Ediciones.
  • Goldstein, R. Z, Leskovjan, A. C., Hoff, A. L., Hitzemann, R., Bashan, F., Khalsa, S. S., … Volkow, N. D. (2004). Severity of neuropsychological impairment in drug addiction: association with metabolism in the brain reward circuit. Neuropsychologia, 42, 1447-1458. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2004.04.002
  • Harvey, P. D. y Keefe, S. E. (2001). Studies of cognitive change in patients with schizophrenia following novel antipsychotic treatment. American Journal of Psychiatry, 158, 176-184.
  • Kempen, G. I. J. M., Van Heuvelen, M. J. G., Van den Brink, R. H. S, Kooijman, A. C., Klein, M., Houx, P. J. y Ormel, J. (1996). Factors affecting contrasting results between self-reported and performance based levels of physical limitations. Age and Ageing, 25, 458-464. doi: 10.1093/ageing/25.6.458
  • Kockelmann, E., Elger, C. E. y Helmstaedter, C. (2003). Significant improvement in frontal lobe associated neuropsychological functions after withdrawal of topiramate in epilepsy patients. Epilepsy Research, 54, 171-178. doi:10.1016/S09201211(03)00078-0
  • Lansbergen, M. M., van Hell, E. y Kenemans, J. L. (2007). Impulsivity and conflict in the Stroop Task. An ERP study. Journal of Psychophysiology, 21, 33-50. doi: 10.1027/0269-8803.21.1.33
  • Lezak, M. D., Howieson, D. B. y Loring, D. W. (2004). Neuropsychological Assessment (4th ed). New York: Oxford University Press.
  • Mobini, S., Grant, A., Kass, A. E. y Yeomans, M. R. (2007). Relationships between functional and dysfunctional impulsivity, delay discounting and cognitive distortions. Personality and Individual Differences, 43, 1517-1528. doi:10.1016/j.paid.2007.04.009
  • Pedrero Pérez, E. J. (2009). Evaluación de la impulsividad funcional y disfuncional en adictos a sustancias mediante el Inventario de Dickman. Psicothema, 21, 585-591.
  • Pedrero Pérez, E. J., López Durán, A. y Olivar Arroyo, A. (2011). Addiction: Frontal personality change but not personality disorder comorbidity. Implications for treatment of addictive disorders. In Jordan, M. E. (ed.), Personality Traits Theory, Testing and Influences (pp. 1-36). New York: Nova Publishers. ISBN: 978-1-61728-934-7
  • Pedrero Pérez, E. J., Puerta García, C., Rojo Mota, G., Ruiz Sánchez de León, J. M., Llanero Luque, M. y Olivar Arroyo, Á. (2009). Déficit de atención e hiperactividad en adultos con adicción a sustancias: ¿TDAH o síndrome secundario al abuso de sustancias? Revista Española de Drogodependencias, 34, 32-45.
  • Pedrero Pérez, E. J. y Rojo Mota, G. (2008). Diferencias de personalidad entre adictos a sustancias y población general. Estudio con el TCI-R de casos clínicos con controles emparejados. Adicciones, 20, 251-262.
  • Pedrero Pérez, E. J., Ruiz Sánchez de León, J. M., Rojo Mota, G., Llanero Luque, M., Olivar Arroyo, Á., Bouso Sainz, J. C. y Puerta García, C. (2009). Versión española del Cuestionario Disejecutivo (DEXSp): propiedades psicométricas en adictos y población no clínica. Adicciones, 21, 155-166.
  • Perry, J. L. y Carroll, M. E. (2008). The role of impulsive behavior in drug abuse. Psychopharmacology, 200, 1-26. doi: 10.1007/s00213-0081173-0
  • Rammsayer, T. H. y Rammstedt, B. (2000). Sex-related differences in time estimation: The role of personality. Personality and Individual Differences, 29, 301-312. doi:10.1016/S0191-8869(99)00194-4
  • Reeve, C. L. (2007). Functional impulsivity and speeded ability test performance. International Journal of Selection and Assessment, 15, 56-62. doi: 10.1111/j.1468-2389.2007.00367.x
  • Reitan, R. y Wolfson, D. (1985). The Halstead-Reitan. Neuropsychological Test Battery. Tucson: Neuropsychology Press.
  • Rey, A. (2009). Test de copia de una figura compleja. Madrid: TEA Ediciones.
  • Rojo Mota, G., Pedrero Pérez, E. J., Ruiz Sánchez de León, J. M., Llanero Luque, M., Olivar Arroyo, Á. y Puerta García, C. (2009). Terapia ocupacional en la rehabilitación de la disfunción ejecutiva en adictos a sustancias. Trastornos Adictivos, 11, 96-105. doi:10.1016/ S1575-0973(09)72057-4
  • Ruiz Sánchez de León, J. M., Llanero Luque, M., Montenegro, M. y Montejo, P. (2008). Tarea de inhibición frontal (Go No Go) para la evaluación del envejecimiento normal, el deterioro cognitivo ligero y demencia de tipo Alzheimer leve. Neurología, 23, 839.
  • Seidenberg, M., Taylor, M. A. y Haitiner, A. (1994). Personality and self-report of cognitive functioning. Archives of Clinical Neuropsychology, 9, 353-361. doi:10.1016/0887-6177(94)90023-X
  • Selby, M. J. y Azrin, R. L. (1998). Neuropsychological functioning in drug abusers. Drug and Alcohol Dependence, 1, 39-45. doi:10.1016/S0376-8716(98)00002-7
  • Shulman, L. M., Pretzer-Aboff, I., Anderson, K. E., Stevenson, R., Vaughan, C. G., Gruber-Baldini, A. L., … Weiner W. J. (2006). Subjective report versus objective measurement of activities of daily living in Parkinson’s disease. Movement Disorders, 21, 794799. doi: 10.1002/mds.20803
  • Stroop, J. R. (1935). Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology, 18, 643-662. doi: 10.1037/00963445.121.1.15
  • Tanabe, J., Tregellas, J. R., Dalwani, M., Thompson, L., Owens, E., Crowley, T. y Banich, M. (2008). Medial orbitofrontal cortex gray matter is reduced in abstinent substance-dependent individuals. Biological Psychiatry, 65, 160-164. doi:10.1016/j.biopsych.2008.07.030
  • Toulouse, E. Y. y Pieron, H. (1972). Toulouse-Piéron: prueba perceptiva y de atención manual. Madrid: TEA Ediciones.
  • Verdejo, A., Orozco, C., Meersmans, M., Aguilar de Arcos, F. y PérezGarcía, M. (2004). Impacto de la gravedad del consumo de drogas sobre distintos componentes de la función ejecutiva. Revista de Neurología, 38, 1109-1116.
  • Verdejo, A., Lawrence, A. J. y Clark, L. (2008). Impulsivity as a vulnerability marker for substance use disorders: Review of findings from high-risk research, problem gamblers and genetic association studies. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 32, 777-810. doi:10.1016/j.neubiorev.2007.11.003
  • Vigil, A. y Codorniu, M. J. (2004). Aggression and inhibition deficits, the role of functional and dysfunctional impulsivity. Personality and Individual Differences, 37, 1431-1440. doi:10.1016/j. paid.2004.01.013
  • Vigil, A., Morales, F. y Tous, J. (2008). The relationships between functional and dysfunctional impulsivity and aggression across different samples. Spanish Journal of Psychology, 11, 480-487.
  • Vocci, F. J. (2008). Cognitive remediation in the treatment of stimulant abuse disorders: A research agenda. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 16, 484-497. doi: 10.1037/a0014101
  • Wechsler, D. (1999). Escala de Memoria Wechsler para Adultos (WMSIII) (3ª Ed.). Madrid: TEA Ediciones.
  • Welsh, M. C. y Pennington, B. F. (1988). Assessing frontal lobe functioning in children: Views from developmental psychology. Developmental Neuropsychology, 4, 199-230. doi: 10.1080/87565648809540405.
  • Winstanley, C. A. (2007). The orbitofrontal cortex, impulsivity, and addiction. Annals of the New York Academy of Sciences, 1121, 639-655. doi: 10.1196/annals.1401.024
  • Wittink, H., Rogers, W., Sukiennik, A. y Carr, D. B. (2003). Physical functioning: self-report and performance measures are related but distinct. Spine, 28, 2407-2413.