Alteraciones en la composición y estructura del surfactante pulmonar y en el metabolismo lipídico del pulmón en el síndrome de "distress" respiratorio del adulto (sdra)

Resumen

El sdra consiste en un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda de etiología múltiple. Teniendo en cuenta que el sistema surfactante aparece siempre alterado y que en la actualidad se conoce muy poco acerca de su composición, estructura y dinámica en este síndrome, el primer objetivo de este trabajo fue estudiar las posibles alteraciones de dicho surfactante pulmonar y el origen de estas. Para ello se estudiaron la composición y estructura de lavado broncoalveolar libre de células, surfactante extracelular purificado de contaminantes edematosos y surfactante intracelular, almacenado en los cuerpos lamelares de los pneumocitos tipo ii, procedentes de conejos de raza neozelandesa blanca a los que se indujo un "distress" respiratorio mediante administración intravenosa de acido oleico y que se sacrificaron 2.5, 12 y 24 horas después de la inducción de la patología. Los resultados obtenidos indican que la composición y estructura del surfactante pulmonar se alteran en el sdra inducido mediante acido oleico. Dicha alteración es parcialmente debida a la respuesta de los pneumocitos tipo ii frente al daño. Por otro lado, el edema alveolar y la liberación de lípidos no-surfactantes por células dañadas pueden ser también responsables de la alteración del sistema surfactante. Finalmente, teniendo en cuenta que el mantenimiento y reparación de membranas biológicas depende de un adecuado recambio de fosfolipidos, y este del correcto funcionamiento del metabolismo lipídico celular, el segundo objetivo abordado en este trabajo fue el estudio de la respuesta del pulmón frente al daño en cuanto a su metabolismo lipídico. En este sentido, se concluye que la actividad de las enzimas microsomales implicadas en el metabolismo de glicerolipidos en el pulmón se encuentra alterada. Dicha alteración no se debe a cambios en la fluidez de la membrana microsomal, sino a modificaciones en el microentorno lipídico, consecuencia de las variaciones