Acciones de la hormona del crecimiento sobre el metabolismo óseo

Résumé

El déficit de hormona de crecimiento en el adulto implica una serie de alteraciones en el organismo, afectando a la composición corporal (aumenta la masa grasa y disminuye la masa magra), empeora el perfil lipídico y afecta el metabolismo de los hidratos de carbono (por lo que aumenta el riesgo cardiovascular y por tanto la mortalidad asociada), reduce la tolerancia al ejercicio y provoca un notable empeoramiento de la calidad de vida relacionada con la salud, al tiempo que afecta al metabolismo óseo. Su etiología es múltiple, y aún no bien conocida, pero sabemos que los péptidos hipotálamicos que regulan la secreción de una serie de hormonas adenohipofisarias, sobre todo la GH, están sujetos a una precisa regulación adrenérgica.7 La existencia de una lesión medular por encima del nivel D8, afecta al control adrenérgico del hipotálamo, pues se afecta la secreción de catecolaminas por el ganglio cervical superior, y como resultado se produce una secreción deficiente o inadecuada de hormona de regiones. crecimiento. Por tanto, y puesto que el colectivo de lesionados medulares sufre importante osteopenia con el consiguiente incremento en el riesgo de sufrir una fractura, es posible que aparte de la inmovilización permanente, a la que esta patología lleva y representa un factor de riesgo para padecer osteoporosis, también una secreción inadecuada de GH en estos pacientes puede contribuir a la disminución de masa mineral y por tanto llevar a un aumento en la incidencia de fracturas. De hecho, existen casos en los que existiendo una lesión medular incompleta que permite una marcha limitada, y por tanto actúan fuerzas de carga, sin que existan otros factores de riesgo asociados a la osteoporosis, salvo la lesión medular por encima de D8, se producen fracturas espontáneas de cuello femoral y de cadera por la baja mineralización ósea de esas