Análisis de itinerarios y coste en salud mental en un área metropolitana durante 5 años

Laburpena

OBJETIVO Estudio de la causistica de todos los dispositivos de una área de salud mental, para establecer perfiles de pacientes homogeneos asociados a un alto coste y desde el punto de vista de complejidad asistencial. METODO 22859 pacientes recibieron atención psiquiátrica en el área de referencia de la Fundación Jiménez Díaz (2000-2004). Estos generaron un total de 365362 asistencias en los distintos dispositivos. Se seleccionaron dos grupos que representaban el 80% del coste durante el periodo estudiado. Grupo de coste medio (N= 4212, 50% del coste total), y grupo de alto coste (N= 236,30% del coste total). Se realizó análisis estadístico mediante técnicas de análisis univaliante y multivariante. Las variables que resultaron significativas en el análisis univariante, se introdujeron como variables independientes de un análisis de regresión logística posterior usando ""Alto coste (mayor 7263$) como variable dependiente. RESULTADOS El coste de Salud Mental no se distribuye por igual en los pacientes. El 19,5% de los pacientes generan el 80% del coste total. Las variables asociadas a un alto coste fueron: Grupo de edad entre 0-14 en el momento de la primera evaluación, padecer un trastorno crónico, y los siguientes trastornos de la CIE 10 OMS (Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos, trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas, Esquizofrenia, trastornos esquizotípico y trastornos de ideas delirantes, Trastornos del comportamientos asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos, factores externos de morbilidad y mortalidad y factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud). CONCLUSIONES El coste de Salud Mental no se distribuye por igual en todos los pacientes. Existen diferentes variables tanto diagnósticas como socioeconómicas, que influyen en el proceso asistencial y en el coste de Salud Mental.