Eventos adversos relacionados con el nervio dentario inferior en implantología oral

Resumen

El considerable aumento de las reclamaciones interpuestas ante odontólogos y estomatólogos la implantología oral muestra un incremento significativo en los últimos años con respecto a otras áreas de actividad, debido al aumento el número de profesionales que la practican y el aumento del número de actos que se realizan así como la complejidad de las técnicas efectuadas. Los eventos adversos relacionados con el nervio dentario inferior con el fin de conocerlos en profundidad y evitarlos nos planteamos las siguientes hipótesis de trabajo. Los procedimientos convencionales de diagnóstico y técnicas de colocación de implantes osteointegrados en el sector posterior mandibular tienen riesgo de eventos adversos relacionados con el nervio dentario inferior. Las técnicas avanzadas de colocación de implantes en el sector posterior mandibular tienen mayor riesgo de eventos adversos relacionados con el nervio dentario inferior que las técnicas convencionales; y entre las técnicas avanzadas, la técnica de transposición con instrumentos rotatorios es menos segura que la técnica de transposición con instrumentos ultrasónicos. En conclusión: La afectación del nervio dentario inferior es un evento adverso muy frecuente que implica afectación de una estructura anatómica en la práctica de la implantología oral. En la serie presentada, los eventos adversos del nervio dentario inferior afectaron al 1,07 por ciento del total de pacientes, y al 7,22 por ciento de los que recibieron tratamiento implantológico. El uso de técnicas implantológicas avanzadas provoca, como era de esperar, más alteraciones neurosensoriales del nervio dentario inferior que las técnicas básicas. Sin embargo, la duración media de la afectación de la sensibilidad es menor en las técnicas avanzadas (1 semana a 6 meses) que en las básicas (1mes y medio a 12 meses). En técnicas implantológicas básicas se observa una mayor frecuencia de eventos adversos relacionados con el nervio dentario inferior cuando: No se utilizan técnicas de diagnóstico tridimensional; Se colocan implantes en las zonas mandibulares más posteriores; Se invade total o parcialmente el canal del nervio dentario inferior por un error en el diagnóstico o en la técnica quirúrgica; Se utiliza anestesia infiltrativa en función de su supuesta utilidad para alertar de la proximidad del nervio dentario inferior. Dentro de las técnicas implantológicas avanzadas, la técnica de transposición del nervio dentario inferior utilizando instrumental ultrasónico produce menos eventos adversos en relación con el nervio dentario inferior que cuando se utiliza instrumental rotatorio.