Perdida prematura de dientes temporales en sector anterosuperiorEstudio de la eficacia de prótesis fija sobre coronas preformadas y satisfacción de los padres

Résumé

INTRODUCCIÓN Existen múltiples causas de pérdida prematura de uno o más dientes temporales en los niños. Esta ausencia temprana afecta de forma negativa al desarrollo de las funciones orales de los niños. La reposición de las piezas dentarias perdidas es adecuada en la dentición temporal para restaurar las funciones orales, prevenir hábitos orales patológicos, mejorar la estética y mantener el espacio en las arcadas dentarias. La causa de esta pérdida prematura, que afecta en la mayoría de los casos al sector anterior del maxilar, puede ser la caries dental, las anomalías dentales y, con una prevalencia mayor, el trauma dental. La restitución protésica de los dientes temporales tiene por objetivo devolver la función, evitar hábitos patológicos, mantener el espacio en la arcada temporal y minimizar el impacto psicológico de la pérdida dentaria, cuestión muy importante en esta fase de maduración de los niños. OBJETIVOS El objetivo principal de este estudio fue evaluar la efectividad del uso de prótesis fija con coronas pediátricas para la reposición de la pérdida prematura de dientes temporales anterosuperiores. Para ello, se consideraron las complicaciones encontradas durante el uso de las prótesis y su relación con diferentes variables de las mismas. También se analizó una encuesta de satisfacción con el tratamiento, realizada a los padres de los pacientes. PACIENTES Y MÉTODO El diseño de este estudio es observacional, analítico, longitudinal retrospectivo. Se realiza una revisión de historias clínicas de pacientes portadores de prótesis fija sobre molares temporales con coronas metálicas para la reposición de incisivos superiores. La muestra total de pacientes que cumplieron los criterios de inclusión fue de 123. A su vez se realizó una encuesta a los padres de los pacientes que fue entregada a partir de los 6 meses del inicio del tratamiento protésico. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de la muestra y un análisis bivariante de las variables a estudio. Se realizó el test de independencia Chi-Cuadrado o test exacto de Fisher para la relación entre variables cualitativas, y para las variables cuantitativas y cualitativas se realizó el test t de Student. Se utilizó un intervalo de confianza del 95 porciento en todos los test. RESULTADOS La etiología con mayor presencia fue la del trauma dental, con 112 pacientes del total. La mayoría de las prótesis que se habían colocado (52 porciento), reponían un solo diente y el pilar de elección en la mayoría de los casos, fue sobre los primeros molares temporales(87 porciento). En referencia a las complicaciones encontramos un porcentaje bajo de complicaciones totales (un 24,4 porciento ), siendo la más frecuente la pérdida de cemento. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la rotura del póntico y la edad de inicio del tratamiento (p menor que 0,05), entre el tiempo de tratamiento y la rotura de soldadura y, por último, entre el nuevo traumatismo durante el uso de la prótesis y las complicaciones totales. De la encuesta realizada a los padres, el 20,7 porciento estaba satisfecho y el 78,2 porciento muy satisfecho con el tratamiento. CONCLUSIONES Dado el reducido número de complicaciones encontradas en la muestra y la alta satisfacción expresada por los padres ante el tratamiento, consideramos probada la eficacia de la restitución protésica mediante prótesis fija soldada a coronas metálicas en casos de pérdida prematura de dientes temporales anterosuperiores. PALABRAS CLAVE Dentición temporal, pérdida prematura, prótesis fija, efectividad, satisfacción.