Estudio comparativo entre el tamaño dentario en niños nacidos en condiciones de prematuridad y niños nacidos a término

Resum

Introducción Se consideran niños nacidos en condiciones de alto riesgo a aquellos que presentan una alta probabilidad de morbi-mortalidad durante el periodo perinatal y postnatal. Los niños prematuros o con bajo peso en el momento del nacimiento constituyen el grupo más numeroso. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, un parto prematuro es aquel que se produce antes de completar la semana 37 de gestación. Normalmente está asociado con bajo peso al nacer. Objetivo Estudiar el tamaño mesiodistal, así como las distancias intercuspídeas en niños nacidos en condiciones de prematuridad y ver si existen diferencias con los dientes de niños nacidos en condiciones de normalidad. Pacientes y método Esta investigación forma parte de un estudio multidisciplinar, financiado por el Fondo de Investigación Sanitario. Se ha llevado a cabo en el Hospital Clínico Universitario ¿San Cecilio¿ de Granada. Se seleccionaron bajo los criterios de inclusión y exclusión un total de 93 niños, de los cuales 40 pertenecían al grupo de estudio y 53 al grupo control. Se realizó la medición del tamaño dentario mesiodistal y distancia intercuspídea de todos los dientes temporales incluidos en la muestra, así como de los primeros molares e incisivos permanentes erupcionados. La medición se realizó según el método descrito por Moorrees con un calibre digital. Análisis estadístico. Los datos se analizaron mediante el test de T de Student para muestras independientes o el test U de Mann-Whitney. En todos los test se consideró un nivel de significación estadística del 95 por ciento. Resultados y discusión. El estudio del crecimiento y desarrollo fisiológico en el ser humano es fundamental para poder acercarnos a entender ciertas anomalías que pueden acaecer durante la etapa postnatal. Se encuentran muy pocos antecedentes de investigaciones referidas al estudio del tamaño dentario en niños prematuros. Entre los encontrados, se observa una metodología variable y los resultados encontrados no son unánimes. Se realizaron un total de 2627 mediciones. Los resultados obtenidos en todas las mediciones en el grupo de niños nacidos en condiciones de prematuridad en dentición temporal, tanto en la distancia mesiodistal como en las distancias intercuspídeas, fueron menores. Los resultados fueron estadísticamente significativos en las medidas mesiodistales excepto para 7.5 y 6.1. En cuanto a las distancias intercuspídeas entre las cúspides vestibulares, sólo se halló significación en el segundo molar inferior izquierdo. Los resultados entre las cúspides mesiales fueron significativos en todos los molares superiores a excepción del 5.5. En cuanto a los resultados obtenidos en los dientes permanentes analizados, los resultados son generalmente menores en el grupo de niños prematuros, pero los datos son más heterogéneos. No se encontró significación estadística en ningún caso, y los resultados han de tomarse con precaución. Habría que realizar más estudios para determinar si el peso bajo para la edad gestacional, el peso bajo junto con una edad gestacional corta, o la edad gestacional (y por tanto, inmadurez) están relacionados con una disminución en el tamaño dentario. Conclusiones En la población nacida en condiciones de prematuridad, hemos observado en la muestra estudiada que poseen un diámetro mesiodistal de menor tamaño en referencia a los niños nacidos a término. Las distancias intercuspídeas obtenidas para los molares temporales estudiados de los niños prematuros, presentan mediciones menores que en el grupo control. No se aprecia un claro dimorfismo en los grupos de estudio analizados, aunque se han encontrado tamaños mayores en niños. Dada la prevalencia de nacimientos pretérmino y/o en condiciones de riesgo en nuestra sociedad actual, sería aconsejable realizar un mayor número de estudios.